晚期先天性神经梅毒Late congenital neurosyphilis
编码1A60.3
关键词
索引词Late congenital neurosyphilis、晚期先天性神经梅毒、先天性神经梅毒、青少年中枢神经系统梅毒、幼年型神经梅毒、先天性脑膜血管梅毒、晚期先天性脑膜血管梅毒、晚期先天性梅毒性脑膜炎、伴全身麻痹的中枢神经系统性青少年梅毒、青少年麻痹性痴呆、青少年中枢神经系统梅毒伴脊髓痨型麻痹性痴呆、青少年脊髓痨型麻痹性痴呆、青少年脊髓痨型麻痹性痴呆神经梅毒、青少年脊髓痨、青少年梅毒性脊髓痨、晚期先天性梅毒性脑炎、晚期先天性梅毒性多神经病
同义词Juvenile neurosyphilis、Congenital neurosyphilis、juvenile central nervous system syphilis
缩写LCNS
别名Juvenileneurosyphilis、Congenitalneurosyphilis、juvenilecentralnervoussystemsyphilis、Latecongenitalneurosyphilis
晚期先天性神经梅毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 认知功能障碍：
- 智力衰退、学习困难、记忆力减退（常见）[1]。
- 颅神经受累：
- 视力下降（视神经萎缩）、听力丧失（听神经受损）、面瘫（常见）[1]。
- 癫痫发作：
- 局灶性或全面性强直阵挛发作（常见）[1]。
- 运动异常：
- 肌张力增高、共济失调、步态不稳（常见）[1]。
其他可能症状
- 头痛：
- 由于脑膜受到刺激引起的头痛（较少见）[3]。
- 全身伴随症状：
- 发热、皮疹（少见，多见于全身性感染）[2]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 认知功能障碍：智力低下、学习能力差（70%-90%）[1]。
- 颅神经受累：视力下降、听力丧失、面瘫（50%-70%）[1]。
- 癫痫发作：局灶性或全面性强直阵挛发作（60%-80%）[1]。
- 运动异常：肌张力增高、共济失调、步态不稳（60%-80%）[1]。
- 其他相关体征：
- 脑积水：因脑膜纤维化或导水管狭窄所致（30%-50%）[1]。
- 骨骼畸形：如Hutchinson齿、前额隆起等特征性体征（20%-40%）[1]。
- 皮肤黏膜变化：口腔黏膜白斑、掌跖角化过度等非特异性皮损（10%-20%）[1]。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（10%-20%）[3]。
- 视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊（10%-20%，提示炎症扩散至视神经）[3]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血清学检查：
- 梅毒特异性抗体升高：如TPPA、FTA-ABS（阳性率：约90%-95%）[1]。
- 影像学表现：
- MRI/CT扫描：显示脑实质损害、脑积水、血管病变等（异常率：约80%-90%）[1]。
注：临床表现因患者个体差异和疾病阶段而异。未经治疗的晚期先天性神经梅毒可能导致严重的神经系统后遗症。及时诊断和治疗对于预防这些严重后果至关重要。[1][2]