轮状病毒胃肠炎Gastroenteritis due to Rotavirus

关键词

轮状病毒胃肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性起病：

   • 通常在感染后1-3天内出现症状，起病急骤（高，80%-90%）。

2. 呕吐：

   • 常为首发症状（尤其儿童），可能伴有恶心（高，70%-80%）。

3. 腹泻：

   • 大便呈水样或黄绿色稀便，无黏液、无脓血（高，90%-95%）。
   • 腹泻每日十余次至数十次不等，持续3-5天（高，70%-80%）。

4. 腹痛：

   • 部分患者可有轻度腹痛（中，50%-60%）。

5. 发热：

   • 低至中度发热，少数患者可有高热（中，50%-60%）。

6. 全身乏力：

   • 患者常感到全身乏力（中，40%-50%）。

其他可能症状

1. 流涕和轻咳：

   • 少数患儿可能出现流涕、轻咳等症状（低，10%-20%）。

2. 胃痛：

   • 部分患者可有胃痛（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部轻压痛或不适：

   • 少部分患者会有腹部轻压痛或腹部不适（中，30%-40%）。

2. 脱水体征：

   • 严重腹泻和呕吐可导致脱水，表现为口渴、尿少、皮肤弹性差等（高，70%-80%）。

3. 电解质紊乱：

   • 大量腹泻可导致电解质失衡，特别是钠、钾离子的丢失（高，70%-80%）。

非典型体征
（无特异性非典型体征，眼部炎症与视神经受累尚未发现与轮状病毒感染直接关联）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：外周血白细胞总数多正常，少数可稍升高（高，80%-90%）。
   • 大便常规：大便外观多为黄色水样，无脓细胞及红细胞（高，90%-95%）。
   • 轮状病毒抗原检测：通过酶联免疫吸附试验（ELISA）或PCR技术检测粪便中的轮状病毒抗原或核酸（阳性率约70%-80%）。

2. 影像学表现

   • 腹部X线检查：一般无特异性改变，但可用于排除其他并发症如肠梗阻（异常率低，5%-10%）。
   • 超声检查：可用于评估肠道的充盈状态和是否有肠壁增厚（异常率低，5%-10%）。

注：临床表现因患者的年龄、免疫状态及感染阶段而异。婴幼儿和老年人症状较重，易出现脱水和电解质紊乱；免疫功能正常的成人多为轻型或亚临床感染。