其他特指的单纯疱疹病毒感染Other specified Herpes simplex infections

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的单纯疱疹病毒感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的单纯疱疹病毒感染是指由人类疱疹病毒1型（HSV-1）或2型（HSV-2）引起的、发生在皮肤和黏膜以外的器官系统的感染。这类感染可以累及多个内脏器官，如胃肠道、肝脏等，属于较为罕见且严重的单纯疱疹病毒感染类型。这些感染通常在免疫系统受损的情况下更为常见。

病因学特征

1. 病原体类型：

   • HSV-1：主要引起口腔、面部和眼部感染，但也可通过口腔-生殖器接触传播至生殖器区域。
   • HSV-2：主要影响生殖器区域，但同样可以通过口腔性行为传播至口唇区域。

2. 传播途径：

   • 直接皮肤-皮肤接触，尤其是当存在活动性病变时。
   • 口腔-生殖器或生殖器-生殖器的性接触。
   • 新生儿可经产道分娩过程中从感染HSV的母亲处获得。

3. 易感因素：

   • 免疫系统受损者，如HIV/AIDS患者、接受免疫抑制治疗的人群等。
   • 营养不良、慢性疾病状态、压力大等情况也可能增加感染风险。

4. 特殊感染部位：

   • 胃肠道单纯疱疹感染：主要见于食管、胃和十二指肠，表现为疼痛、吞咽困难等症状。
   • 内脏单纯疱疹感染：包括肝炎等，可能导致肝脏功能异常、黄疸等症状。

病理机制

1. 初次感染：

   • 病毒进入宿主体内后首先感染上皮细胞，在此复制并造成局部炎症反应，形成水疱状病损。
   • 随着病情进展，病毒沿感觉神经纤维逆行至相应的感觉神经节（如三叉神经节对于HSV-1），在此长期潜伏。

2. 复发性感染：

   • 当机体免疫功能减弱时，潜伏于神经节中的病毒被激活，沿原路返回到先前感染过的皮肤或粘膜表面，导致新的病灶出现。
   • 重复发作通常比初发症状轻微且持续时间较短。

3. 内脏器官感染：

   • 病毒可通过血液传播至内脏器官，如肝脏、胃肠道等，引起局部炎症反应和组织损伤。
   • 在免疫系统受损的情况下，病毒可能在内脏器官中大量复制，导致严重的器官功能障碍。

临床表现

1. 胃肠道单纯疱疹感染：

   • 症状特征：咽痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等。
   • 体征：食管镜检查可见食管黏膜充血、水肿、溃疡等。

2. 内脏单纯疱疹感染：

   • 症状特征：发热、乏力、肝区疼痛、黄疸等。
   • 体征：肝功能异常、肝肿大、腹水等。

3. 其他内脏感染：

   • 症状特征：根据受累器官不同，症状各异，可能包括腹痛、腹泻、呼吸困难等。
   • 体征：相应的内脏器官炎症表现，如肺部感染可能出现咳嗽、呼吸困难等。

参考文献：

• 世界卫生组织 (WHO). (n.d.). 单纯疱疹病毒.
• 默沙东诊疗手册. (n.d.). 单纯疱疹病毒(HSV)感染.
• 丁香园. (n.d.). 单纯疱疹病毒感染.
• 医学全在线. (2009). 单纯疱疹病毒.
• 家庭医生在线. (n.d.). 单纯疱疹病毒感染症.

请注意，上述内容基于现有可靠医学资料整理而成，具体诊断与处理建议需遵医嘱。