诺如病毒肠炎Enteritis due to Norovirus
编码1A23
关键词
索引词Enteritis due to Norovirus、诺如病毒肠炎、流行性呕吐、流行性呕吐综合征、流行性恶心、冬季呕吐、诺沃克组病毒引起的急性胃肠病、流行性冬季呕吐病、诺如病毒所致流行性病毒性胃肠炎、小圆结构病毒性肠炎、诺沃克组病毒引起的病毒性胃肠炎
同义词acute gastroenteropathy due to Norwalk agent、viral gastroenteritis due to Norwalk agent、winter vomiting、epidemic winter vomiting disease、small round structured virus enteritis、epidemic vomiting syndrome、epidemic vomiting、epidemic nausea、epidemic viral gastroenteritis due to Norwalk virus、Noroviral enteritis
缩写诺如病毒感染性腹泻、Norovirus-gastroenteritis
别名诺罗病毒肠炎、诺沃克病毒肠炎、诺瓦克病毒肠炎、诺如病毒感染症、冬季呕吐病
诺如病毒肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
诺如病毒肠炎是一种由诺如病毒感染引起的胃肠道疾病，主要特征是急性呕吐、非出血性腹泻和腹痛。该病具有高度传染性，可通过粪-口途径传播，也可以通过被污染的食物、水源以及直接接触患者的排泄物或呕吐物而传播。在人群密集的环境中，如学校、养老院等场所容易爆发。
病因学特征
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病毒特性：
- 诺如病毒（Norovirus）属于杯状病毒科，最早于1972年在美国诺瓦克市被发现。这种病毒非常稳定，在环境中不易失活，且只需少量病毒颗粒即可引起感染。
- 病毒基因组为单股正链RNA，有多个基因型和血清型，这使得其能够在不同人群中广泛传播，并导致反复感染。
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传播机制：
- 粪-口途径：食用被诺如病毒污染的食物或水是最常见的传播方式之一。
- 接触传播：直接接触患者呕吐物、排泄物或污染物表面后未彻底清洁手部即进食，也是重要的传播途径。
- 空气传播：虽然不如前两者常见，但在特定条件下（如封闭空间内），飞沫也可能携带病毒并引发感染。
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易感因素：
- 任何年龄段的人都可能感染诺如病毒，但儿童、老年人以及免疫功能低下者更易发展成重症。
- 季节性流行现象明显，冬季发病率较高，故又称“冬季呕吐病”。
病理机制
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胃肠粘膜损伤：
- 诺如病毒感染后，病毒在小肠上皮细胞内复制，破坏绒毛结构，导致吸收功能受损。
- 肠道黏膜炎症反应加剧，释放多种炎症介质，进一步损害肠道屏障功能，促进水分和电解质过度丢失，从而引起腹泻等症状。
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症状表现：
- 急性起病：通常潜伏期较短，多在12至48小时内出现症状。
- 典型症状包括频繁呕吐（尤其是早期）、水样便或稀便、腹部绞痛；部分病例伴有发热、头痛、肌痛等全身不适。
- 脱水风险：由于大量液体丢失，严重时可导致低血压、尿量减少甚至休克，尤其对于婴幼儿及老年患者而言更加危险。
参考文献：病毒学及免疫学病理机制研究（如《Fields Virology》）、流行病学监测数据。
请注意，上述内容基于现有医学知识整理而成，具体诊断与治疗应遵循专业医师指导。