念珠菌性间擦疹Flexural or intertriginous candidosis
编码1F23.12
关键词
索引词Flexural or intertriginous candidosis、念珠菌性间擦疹、皮肤皱褶部念珠菌感染、屈部念珠菌病、念珠菌性擦烂红斑、指间念珠菌病、指蹼念珠菌病、芽生菌性指间糜烂、尿布念珠菌病、尿布疹、尿布区结节性肉芽肿性念珠菌病、生殖股间擦部念珠菌病、腹股沟念珠菌病、乳房下擦烂性念珠菌病、乳房下皮肤念珠菌病
同义词Candidal intertrigo、candida infection of flexural skin、flexural candidosis、candidiasis intertrigo、interdigital moniliasis、candidiasis of finger web、candidosis of finger web、erosio interdigitalis blastomycetica
别名Candidalintertrigo、candidainfectionofflexuralskin、flexuralcandidosis、candidiasisintertrigo、interdigitalmoniliasis、candidiasisoffingerweb、candidosisoffingerweb、erosiointerdigitalisblastomycetica、Flexuralorintertriginouscandidosis
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
1G41脓毒症伴脓毒性休克1G40脓毒症不伴脓毒性休克念珠菌性间擦疹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
念珠菌性间擦疹（Candidal Intertrigo）是皮肤念珠菌病的一种类型，特指发生在人体皮肤皱褶部位的念珠菌感染。此类病症常见于腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、脐窝等处，由于这些区域常处于温暖潮湿的环境中，为念珠菌提供了理想的生长条件。该病主要由白色念珠菌属内的真菌引起，导致局部皮肤出现红斑、丘疹或小水疱，并且随着病情进展可融合形成边缘清晰的大片红斑，伴有明显的瘙痒感。
病因学特征
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微生物因素：
- 病原体特性：主要致病菌为白色念珠菌，这是一种常见的机会性致病真菌，在正常情况下也可存在于健康个体的口腔、消化道和生殖道中。当机体免疫状态改变或局部环境适宜时，则可能引发感染。
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宿主因素：
- 免疫抑制状态：包括先天性和获得性的免疫缺陷，如艾滋病患者、接受化疗者、长期使用皮质激素或免疫抑制剂的人群等，均易患此病。
- 代谢性疾病：糖尿病患者因血糖控制不良，增加了念珠菌感染的风险。
- 内分泌变化：月经周期、妊娠期间体内雌激素水平波动亦可促进发病。
- 年龄因素：婴幼儿及老年人因生理特点（前者汗腺分泌旺盛而后者皮肤屏障功能减弱）更易受累。
- 肥胖多汗：过重体重造成皮肤间隙潮湿密闭，有利于真菌繁殖。
- 局部微环境改变：长时间穿戴尿布、紧身衣物等行为使得皮肤表面湿度增加，促进了念珠菌生长。
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外部因素：
- 抗生素滥用：广谱抗生素的应用可能导致体内正常菌群失调，减少对念珠菌的竞争抑制作用。
- 医疗操作：例如长期留置导管等侵入性操作也可能诱发本病。
病理机制
- 直接侵犯：念珠菌通过受损的皮肤黏膜进入人体后，在湿润温热环境下迅速增殖扩散，破坏角质层结构并刺激炎症反应。
- 细胞毒性效应：某些念珠菌株能够产生酶类物质，如蛋白酶和磷脂酶，进一步损害宿主细胞完整性。
- 免疫逃逸：部分菌株具备逃避宿主免疫监视的能力，从而持续存在并发展成为慢性感染。
- 继发细菌感染：严重病例中，原有念珠菌感染基础上可能发生金黄色葡萄球菌等其他病原体的叠加感染，加重临床症状。
临床表现
- 皮损形态：初期表现为边界清楚的红斑、丘疹或小水疱，随后逐渐扩大融合成大片状红斑；若未得到及时治疗，则可能出现浸渍、糜烂甚至溃疡。
- 自觉症状：患者常诉说剧烈瘙痒不适，尤其是在夜间更为明显。
- 好发部位：特别偏好于身体各处皱褶部位，尤其是那些容易积聚湿气的地方，如腹股沟区、腋窝、乳房下方以及肛周区域。
- 并发症：严重的念珠菌性间擦疹可能会并发细菌感染，导致脓肿形成或其他形式的继发性损害。