耳念珠菌病Candida otomycosis
编码1F23.16
关键词
索引词Candida otomycosis、耳念珠菌病、念珠菌性外耳炎、外耳念珠菌病、耳假丝酵母菌病、念珠菌耳病
同义词Candida otitis externa、Candidosis of external ear、Otomycosis due to Candida、candidal otomycosis、candidal otitis externa、otitis externa in candidiasis、otitis externa candida
别名Candidaotitisexterna、Candidosisofexternalear、OtomycosisduetoCandida、candidalotomycosis、candidalotitisexterna、otitisexternaincandidiasis、otitisexternacandida、Candidaotomycosis
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧临床表现
1G41脓毒症伴脓毒性休克1G40脓毒症不伴脓毒性休克耳念珠菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
耳念珠菌病，亦称念珠菌性外耳炎或外耳假丝酵母菌病，是一种由念珠菌属真菌（尤其是耳念珠菌）引起的外耳道感染。此疾病通常表现为耳道内出现白色至黄褐色油脂状碎屑或分泌物，并伴有红斑、水肿和疼痛等症状。相较于曲霉菌引起的耳真菌病，耳念珠菌病具有更强的传播性和耐药性。慢性感染情况下，患者可能会并发鼓膜穿孔。
病因学特征
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病原体特性：
- 主要致病菌种：以耳念珠菌（Candida auris）为明确病原体。白色念珠菌等其他念珠菌属可能引起类似症状，但需通过实验室鉴别诊断。
- 耐药性：耳念珠菌普遍对唑类抗真菌药物（如氟康唑）具有固有耐药性，部分菌株对多烯类或棘白菌素类药物亦存在交叉耐药。
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感染途径与条件：
- 定植与侵袭性感染：耳念珠菌既可定植于外耳道表皮，亦可通过破损皮肤引发局部感染；免疫功能严重低下者可能继发侵袭性血流感染。
- 风险因素：医院内接触感染者或污染环境是主要传播途径；长期使用广谱抗生素、侵入性医疗操作（如耳部置管）、免疫抑制治疗及糖尿病控制不良等均显著增加感染风险。
- 易感人群：包括重症监护患者、接受器官移植或化疗者、糖尿病患者及长期住院的老年人群。
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病理机制：
- 生物膜形成：耳念珠菌可通过分泌胞外多糖形成生物膜，增强其在耳道表皮或医疗器械表面的黏附性与抗药性。
- 免疫调节异常：该菌可抑制宿主中性粒细胞活性，并通过细胞壁成分（如β-葡聚糖）掩蔽病原相关分子模式（PAMPs），逃避免疫识别。
临床表现
- 典型症状：早期以耳道瘙痒及闷胀感为主，进展期出现黄色或白色黏稠分泌物、耳痛加剧及传导性听力下降。
- 体征观察：外耳道皮肤弥漫性红肿伴糜烂，可见致密菌丝团块；严重感染可累及鼓膜导致充血或穿孔。
- 并发症：侵袭性感染可能引发中耳炎、乳突炎或全身播散性念珠菌病。
参考文献：
- 甘肃省人民医院. (n.d.). 科普速递-耳念珠菌. Retrieved from
- Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. (n.d.). 耳念珠菌感染. Retrieved from
- 全面解读念珠菌病：病因、传播、病理、诊断与防治. (2023). 搜狐网. Retrieved from