复孔绦虫病Dipylidiasis

关键词

复孔绦虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

复孔绦虫病（Dipylidiasis）是由犬复孔绦虫（Dipylidium caninum）寄生于人体小肠所引起的寄生虫病。该病通过误食含感染性幼虫（似囊尾蚴）的跳蚤传播，儿童为高发人群。临床表现多样，多数为无症状或轻微症状，典型症状包括腹痛、肛门瘙痒及节片排出。

病因学特征

1. 感染机制：

   • 犬复孔绦虫生活史需跳蚤作为中间宿主。跳蚤幼虫摄入绦虫卵后，卵在其体内发育为似囊尾蚴。终宿主（人或犬猫）误食含似囊尾蚴的跳蚤后，幼虫于小肠内发育为成虫。
   • 成虫通过头节附着于肠黏膜，成熟后释放含卵孕节。孕节可主动移行至肛门或随粪便排出，导致肛周异物感或瘙痒。

2. 感染途径：

   • 人类感染主要因接触携带感染跳蚤的宠物（犬、猫），尤其在抚摸宠物后未洗手即进食，误食体表跳蚤。
   • 婴幼儿因地面爬行或口手接触污染环境（如宠物窝垫）而误食跳蚤的风险更高。

病理机制

1. 机械性损伤：

   • 成虫头节的吸盘和钩状结构可造成肠黏膜浅表损伤，引发局部炎症反应，但通常不导致深度溃疡或出血。
   • 大量虫体寄生可能引起肠蠕动紊乱，表现为间歇性腹痛或腹泻。

2. 免疫反应：

   • 虫体代谢产物可诱发轻度嗜酸性粒细胞增多，但系统性免疫反应罕见。宿主通常无法建立完全免疫，可能重复感染。

临床表现

1. 症状特征：
   • 消化道症状：轻微腹痛（脐周为主）、食欲不振、偶发稀便，严重感染可见节片随粪便排出。
   • 肛周症状：特征性表现为移动性孕节引起的肛门瘙痒，夜间尤甚，可能发现米粒样白色节片。
   • 非特异性表现：儿童可能出现睡眠障碍或情绪烦躁，但无证据表明导致生长发育迟缓或贫血。

参考文献：上述信息基于多个医学教育资源综合整理而成，具体来源包括但不限于《复禾健康》、《百姓健康网》以及《医联媒体》等专业平台发布的相关文章。