猪囊尾蚴病Cysticercosis

关键词

猪囊尾蚴病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

猪囊尾蚴病（Cysticercosis）是由猪带绦虫（Taenia solium）的幼虫，即猪囊尾蚴（Cysticercus cellulosae），寄生于人体各组织中所引起的一种人兽共患性寄生虫病。根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以脑囊尾蚴病最为严重。该病主要通过摄入被猪带绦虫卵污染的食物或水而感染，也可因体内有猪带绦虫成虫寄生时，虫卵经自体感染途径（如粪-口传播）侵入人体。

病因学特征

1. 感染机制：

   • 人类通过摄入含有猪带绦虫卵的食物或水而感染。在胃肠道内，虫卵孵化为六钩蚴，穿透肠壁进入血液循环，并随血流分布至全身多个器官和组织。
   • 幼虫在脑、眼、肌肉等组织中发育为囊尾蚴，形成囊肿并导致局部病变。

2. 传播途径：

   • 食物与水源污染：食用被猪带绦虫卵污染的食物（如蔬菜、水果）或饮用水。
   • 自身感染：患者肠道内寄生的猪带绦虫成虫释放的虫卵通过不良卫生习惯（如未洗手）经口摄入，导致内源性感染。
   • 环境因素：卫生条件差、缺乏清洁饮用水及不良个人卫生习惯可显著增加感染风险。

病理机制

1. 组织损伤：

   • 囊尾蚴在组织内生长可压迫周围结构，引发局部炎症反应和纤维化，导致疼痛及功能障碍；中枢神经系统受累时可出现癫痫、脑水肿等严重症状。
   • 囊肿破裂或死亡后释放的抗原可能诱发急性炎症反应，加重组织损伤。

2. 免疫应答：

   • 寄生虫抗原可激活宿主细胞免疫（如Th2型反应）和体液免疫（如抗体产生）。慢性感染中，免疫介导的炎症反应可能导致组织瘢痕形成。
   • 宿主免疫状态影响病程：免疫抑制患者可能出现囊肿大量增殖，而过度免疫反应（如脑部）可导致继发性脑炎。

临床表现

1. 症状特征：
   • 脑囊尾蚴病：癫痫（最常见）、头痛、颅内压增高、认知障碍、脑膜脑炎等，症状因囊肿数量和位置而异。
   • 眼囊尾蚴病：视力模糊、飞蚊症、葡萄膜炎，严重者视网膜脱离或失明。
   • 皮肌型囊尾蚴病：皮下可触及无痛性结节（多见于躯干和四肢）、肌肉酸痛或假性肌肥大。
   • 部分感染者无症状（尤其皮肌型），但重度感染可能导致全身性炎症反应或消耗性综合征。

参考文献：

• 寄生虫学及免疫学病理机制研究
• 流行病学监测数据

请注意，上述内容基于现有可信资料整理而成，旨在提供关于猪囊尾蚴病的基础医学知识概述，具体病例诊断与处理需遵循专业医师指导。