裂头绦虫病Diphyllobothriasis
编码1F71
关键词
索引词Diphyllobothriasis、裂头绦虫病、绦虫相关贫血、裂头绦虫裂头蚴感染、成人裂头绦虫感染、裂头属、裂头绦虫感染、裂头绦虫、肠道裂头绦虫病、裂头绦虫侵染、裂头属侵染、阔节绦虫感染、裂头属贫血、裂头属相关贫血、阔节裂头绦虫感染、成人阔节裂头绦虫感染、阔节裂头绦虫、太平洋裂头绦虫感染、成人太平洋裂头绦虫感染
同义词fish tapeworm infection、Dibothriocephalus anaemia、dibothriocephaliasis、broad tapeworm infection、bothriocephalosis、bothriocephaliasis、dibothriocephalus、diphyllobothrium infection、fish tapeworm、intestinal diphyllobothriasis、diphyllobothrium infestation、dibothriocephalus infestation、bothriocephalus infestation、adult diphyllobothrium infection、tapeworm anaemia、infection by diphyllobothrium larvae
别名鱼绦虫病、阔节裂头绦虫病
裂头绦虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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胃肠道症状：
- 腹痛：间歇性或持续性腹部不适，多位于脐周或上腹部（60%-80%）。
- 腹泻：稀便或水样便，可伴有腹胀（50%-70%）。
- 恶心和呕吐：轻度至中度的恶心感，有时伴随呕吐（40%-60%）。
-
全身症状：
- 乏力：感觉疲劳、体力下降（30%-50%）。
- 食欲减退：进食减少，体重下降（20%-40%）。
其他可能症状
-
贫血相关症状：
- 面色苍白：由于维生素B12缺乏引起（约2%）。
- 心悸：心脏跳动异常感（<5%）。
- 头晕：站立时出现眩晕感（<5%）。
-
过敏反应：
- 皮疹：皮肤出现红斑、丘疹或荨麻疹（罕见，<1%）。
- 瘙痒：局部或全身性的皮肤瘙痒（罕见，<1%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
消化系统体征：
- 腹部压痛：轻度至中度的腹部压痛点（60%-80%）。
- 肠鸣音增强：听诊时肠鸣音亢进（50%-70%）。
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贫血相关体征：
- 面色苍白：观察到面部及其他部位皮肤苍白（约2%）。
- 口唇及甲床苍白：口唇和指甲床呈现苍白色（约2%）。
非典型体征
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营养不良相关体征：
- 消瘦：体重明显减轻，肌肉萎缩（5%-10%）。
- 水肿：下肢或其他部位的凹陷性水肿（<5%）。
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其他体征：
- 淋巴结肿大：局部或全身淋巴结轻度肿大（罕见，<1%）。
实验室与影像学特征
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粪便检查：
- 裂头绦虫卵阳性：通过显微镜检出裂头绦虫卵（确诊率：约70%-85%）。
- 维生素B12吸收试验：血清维生素B12水平降低（约2%）。
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血液检查：
- 全血细胞计数：可见大细胞性贫血（约2%），白细胞分类计数通常无显著嗜酸性粒细胞增多（<5%）。
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影像学表现：
- 腹部X线或CT扫描：偶见非特异性肠道充气征象（<5%）。
- 超声检查：通常无特异性表现（<5%）。
注：临床表现因个体差异、感染程度及宿主免疫状态而异。无症状感染者占大多数（约80%），长期慢性感染者可能出现维生素B12缺乏相关贫血（约2%）。对于疑似病例，建议多次粪便检查以提高虫卵检出率，并结合血清维生素B12检测以明确诊断。