皮肤幼虫移行症Cutaneous larva migrans
编码1F68.2
关键词
索引词Cutaneous larva migrans、皮肤幼虫移行症、钩虫性皮肤幼虫移行症、CLM[皮肤幼虫移行症]、钩虫痒症、管道工痒症、沙虫、钩虫皮肤囊、沙虫疹、匐行疹、地痒疹
同义词Creeping eruption、Ground itch、Sand-worm eruption、ancylostomal cutaneous larva migrans、clm - [cutaneous larva migrans]、dew itch、duckhunters itch、plumber's itch、larva migrans of skin、sandworm、hookworm cutaneous vesicle
缩写CLM
别名Creepingeruption、Grounditch、Sand-wormeruption、ancylostomalcutaneouslarvamigrans、clm-、dewitch、duckhuntersitch、plumber'sitch、larvamigransofskin、hookwormcutaneousvesicle、Cutaneouslarvamigrans
皮肤幼虫移行症（1F68.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 患者通常感到局部皮肤有强烈的瘙痒感，尤其是在夜间更为明显（80%-90%）。
- 皮疹：
- 出现红斑、丘疹或水疱，这些皮疹通常呈蜿蜒状或匐行性分布（70%-80%）。
- 疼痛：
- 由于反复搔抓或继发感染，病变区域可能出现疼痛（40%-50%）。
其他可能症状
- 全身性症状：
- 发热、乏力、肌肉酸痛（5%-15%，多见于广泛感染或免疫功能低下者）。
- 继发感染：
- 继发细菌感染可能导致局部红肿、脓肿形成（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 蜿蜒状或匐行性红斑：皮肤上出现蛇形弯曲的红斑，伴随硬结或水肿（80%-90%）。
- 丘疹和水疱：病变区域可见丘疹或水疱，部分病例可见隧道样皮损（60%-70%）。
- 局部炎症反应：
- 红斑、硬结和水肿，与幼虫迁移路径一致（60%-70%）。
非典型体征
- 继发感染体征：
- 局部红肿、脓肿形成，可能伴有发热（10%-15%）。
- 淋巴结肿大：
- 病变部位附近的淋巴结可能出现轻度肿大（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞轻度升高（30%-50%）。
- 皮肤镜检查：
- 皮肤镜下可见蜿蜒状红斑，偶见幼虫迁移轨迹。
- 活检：
- 皮肤活检可发现寄生虫幼虫及其引起的炎症反应（确诊率高，但因创伤性不常规使用）。
注：临床表现因个体差异和感染程度而异。免疫功能正常的患者多表现为局限性炎症，但仍有引起严重并发症的风险。如果怀疑皮肤幼虫移行症，建议及时就医以获得准确诊断和治疗。