慢性丁型肝炎Chronic hepatitis D
编码1E51.2
关键词
索引词Chronic hepatitis D、慢性丁型肝炎、丁型肝炎NOS、慢性乙型肝炎，合并丁型肝炎病毒感染、慢性病毒性乙型肝炎伴δ因子、慢性病毒性乙型肝炎伴丁性肝炎、慢性HDV[丁型肝炎病毒]感染、丁型肝炎相关性硬化、慢性乙型肝炎，合并丁型肝炎病毒感染，伴硬变、慢性乙型肝炎，合并丁型肝炎病毒感染，伴硬变和硬变并发症、慢性乙型肝炎，伴丁型肝炎病毒，伴硬变，不伴硬变并发症、慢性乙型肝炎，合并丁型肝炎病毒感染，不伴硬变、慢性乙型肝炎，合并丁型肝炎病毒感染，未提及硬变
同义词hepatitis D NOS
缩写CHD、HDV感染
别名丁肝、丁型肝炎、δ因子肝炎、乙肝叠加丁肝、丁型病毒性肝炎
慢性丁型肝炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 乏力：
- 患者常感到全身无力，体力下降明显（常见，约80%-90%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，可能伴有恶心、呕吐或厌油（常见，约70%-80%）。
- 腹胀：
- 腹部不适，感觉腹部膨胀（常见，约60%-70%）。
- 肝区痛：
- 右上腹隐痛或钝痛，非特异性不适感（常见，约50%-60%）。
- 发热：
- 低热或中度发热，多见于疾病活动期（较少见，约20%-30%）。
- 黄疸：
- 皮肤和眼白变黄，尿色深（较少见，约20%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 肝肿大：
- 肝脏体积增大，触诊时可触及肝脏边缘（常见，约70%-80%）。
- 脾肿大：
- 脾脏增大，触诊时可触及脾脏边缘（常见，约50%-60%）。
- 黄疸：
- 皮肤和黏膜黄染，巩膜黄染（较少见，约20%-30%）。
- 腹水：
- 腹腔内积液，导致腹部膨隆（较少见，约10%-20%）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤表面出现细小的血管扩张，形似蜘蛛状（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血清学检查：
- HBsAg阳性：提示存在乙型肝炎病毒感染（常见，约90%-100%）。
- HDV抗体阳性：提示存在丁型肝炎病毒感染（常见，约90%-100%）。
- 肝功能异常：ALT、AST升高（常见，约80%-90%），胆红素升高（较少见，约20%-30%）。
-
病毒学检测：
- HDV RNA阳性：通过PCR技术检测到HDV RNA，确认丁型肝炎病毒感染（检出率约70%-80%）。
-
影像学表现：
- 超声检查：显示肝脏肿大、回声增强、脾肿大等（常见，约70%-80%）。
- CT/MRI：显示肝脏形态改变、密度/信号异常，有助于评估肝硬化及并发症（较少见，约30%-40%）。
注：慢性丁型肝炎的症状和体征与其他类型的病毒性肝炎相似，但病情往往更为严重。患者的临床表现可能因个体差异和感染阶段而有所不同。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并重型肝炎或肝硬化。