慢性丙型肝炎Chronic hepatitis C
编码1E51.1
关键词
索引词Chronic hepatitis C、慢性丙型肝炎、丙型肝炎感染NOS、丙肝NOS、慢性丙型病毒性肝炎、慢性HCV[丙型肝炎病毒]感染、丙型肝炎NOS、丙型病毒性肝炎、丙型肝炎相关性肝硬变、慢性丙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎，伴硬变、慢性丙型肝炎，伴硬变和硬变并发症、慢性丙型肝炎，伴硬变，不伴硬变并发症、慢性丙型肝炎，不伴硬变、慢性丙型肝炎，合并人类免疫缺陷病毒感染、慢性丙型肝炎，合并人类免疫缺陷病毒感染，伴硬变、慢性丙型肝炎，合并人类免疫缺陷病毒感染，伴硬变和硬变并发症、慢性丙型肝炎，合并人类免疫缺陷病毒感染，伴硬变，不伴硬变并发症、慢性丙型肝炎，合并人类免疫缺陷病毒感染，不伴硬变
同义词chronic type C viral hepatitis、chronic HCV - [hepatitis C virus] infection、hepatitis C NOS、hepatitis C infection NOS、hepatitis C-related cirrhosis、type C viral hepatitis、hep C NOS
缩写CHC、慢性丙肝
别名丙肝、慢丙肝、慢性丙型肝病
慢性丙型肝炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 患者常感到全身疲乏无力，尤其在活动后更为明显（70%-80%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，可能出现恶心、呕吐等症状（60%-70%）。
- 腹胀：
- 可能伴有腹部不适或疼痛（50%-60%）。
- 体重下降：
- 无明显原因的体重减轻（30%-40%）。
- 黄疸：
- 皮肤和眼睛发黄，尿色加深（较少见，10%-20%，多见于合并肝硬化或急性加重期）。
其他可能症状
- 关节痛：
- 关节肿痛，尤其是大关节（10%-20%）。
- 皮疹：
- 皮肤出现红斑、瘙痒等（10%-15%）。
- 发热：
- 低热或间歇性发热（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝掌：
- 手掌红斑，特别是在大小鱼际处（40%-50%，与肝功能减退相关）。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现小血管扩张形成的红色斑点（30%-40%，多见于肝硬化阶段）。
- 肝病面容：
- 面色晦暗、皮肤干燥（20%-30%）。
- 肝区压痛：
- 肝脏区域有触痛感（30%-40%，更常见于急性肝炎或明显炎症活动期）。
- 脾肿大：
- 脾脏增大，可在左上腹触及（20%-30%，提示门脉高压或肝硬化）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 浅表淋巴结肿大（较少见，5%-10%）。
- 腹水：
- 腹部积液，多见于晚期肝硬化患者（较少见，5%-10%）。
- 肝硬化相关体征：
- 如食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
生化检查：
- ALT/AST升高：转氨酶水平波动性升高（60%-70%，部分患者可正常）。
- 胆红素升高：总胆红素和直接胆红素水平升高（中，30%-50%，与肝细胞损伤程度相关）。
- ALP/GGT升高：碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平升高（中，30%-50%）。
-
病毒学检测：
- HCV RNA阳性：血清中检测到HCV RNA（确诊依据，持续阳性＞6个月）。
- 抗-HCV阳性：血清中检测到HCV抗体（＞95%患者阳性，但需结合RNA检测）。
-
影像学表现：
- 超声检查：肝脏回声增粗增强，晚期可见结节样改变（60%-80%）。
- CT/MRI：肝脏密度不均，肝硬化期可见肝脏缩小、表面不平等（中，30%-50%）。
注：慢性丙型肝炎的临床表现因个体差异而异，约30%-40%患者无明显症状。早期诊断和治疗可显著降低肝硬化和肝癌风险。
以上信息基于以下文献资料：
- 《慢性丙型肝炎》 - 百度百科
- 《慢性丙型肝炎的临床特征》 - 人人文库
- 《常见的慢性丙肝表现症状》 - 博禾医生
- 《慢性丙型肝炎的诊断，丙肝更易慢性化，易向肝硬化肝癌发展，及时诊断治疗莫要怠慢》 - 今日头条
- 《慢性丙肝都有哪些症状》 - 复禾健康
- 《慢性丙型肝炎怎样诊断？》 - 家庭医生在线
- 《谈谈丙型肝炎的主要特征有哪些》 - 寻医问药网
- 《慢性丙型肝炎的诊断治疗： 以指南指导治疗》 - 丁香园
请注意，具体数据和几率是基于文献综述和临床经验得出的相对值，实际出现几率可能因个体差异而有所不同。