慢性深部细菌性毛囊炎Chronic deep bacterial folliculitis

关键词

(1B75.4) 慢性深部细菌性毛囊炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红肿和疼痛的丘疹或结节：
   • 皮肤出现红色、肿胀且疼痛的丘疹或结节，常见于胡须区域，但也可发生在其他有毛囊的部位（如头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧）（80%-90%）。
2. 脓液排出：
   • 挤压病变部位时，可见脓液排出（60%-70%）。
3. 瘙痒感：
   • 局部皮肤可能伴有瘙痒感，尤其是在感染初期（50%-60%）。

其他可能症状

1. 局部疼痛加重：
   • 炎症反应导致局部疼痛加重，严重时影响日常生活（30%-40%）。
2. 无全身症状：
   • 一般情况下，慢性深部细菌性毛囊炎不伴有发热或其他全身症状，但在免疫力低下的患者中可能出现（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 患处出现红肿、压痛的丘疹或结节，中央可见脓点或脓栓。病变常发生在胡须区域，但也可出现在其他有毛囊的部位（80%-90%）。
2. 渗出物：
   • 挤压病变部位时，可见脓液排出（60%-70%）。
3. 疤痕形成：
   • 长期感染后，毛囊破坏和纤维化导致疤痕形成，表现为局部皮肤凹陷或硬结（50%-60%）。

非典型体征

1. 广泛性毛囊破坏：
   • 广泛的毛囊破坏可能导致多发性疤痕形成，称为狼疮样须疮（30%-40%）。
2. 皮肤增生：
   • 在某些情况下，炎症后的纤维化可能导致皮肤增生，形成瘢痕性红斑（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：通过脓液或组织样本进行细菌培养，可以检出金黄色葡萄球菌等致病菌（70%-80%）。
2. 病理检查：
   • 显微镜下表现：病理切片显示毛囊及其周围组织的炎症细胞浸润，血管扩张，脓液积聚（80%-90%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：超声检查可以显示皮下脓肿或炎症范围（60%-70%）。
   • MRI/CT：在复杂病例中，MRI或CT扫描可以帮助评估深层组织受累情况（40%-50%）。

注：临床表现因个体差异和感染阶段而异。免疫功能低下者（如糖尿病、肥胖等）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时治疗以避免并发症。