尾蚴性皮炎Cercarial dermatitis
编码1F86.4
关键词
索引词Cercarial dermatitis、尾蚴性皮炎、血吸虫皮炎、血吸虫尾蚴性皮炎、挖蛤工人痒病、稻田痒病、稻田瘙痒症（巴哈萨，马来西亚）、海浴者瘙痒症
同义词Clam-digger's itch、Rice-paddy itch、Sea bather's itch、Sawah itch (Bahasa, Malaysia)、Schistosomal cercarial dermatitis、Swimmer's itch
缩写Cercarial-dermatitis、Swimmers-itch
别名Clam-diggers-itch、Rice-paddy-itch、Sea-bathers-itch、Sawah-itch-Bahasa-Malaysia、Schistosomal-cercarial-dermatitis
(1F86.4) 尾蚴性皮炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤瘙痒：
- 接触疫水后数分钟至数小时内出现，瘙痒剧烈，夜间加重（高：70%-90%）。
- 刺痛感和烧灼感：
- 感染部位有明显的刺痛和烧灼感（中：50%-70%）。
- 全身不适：
- 部分患者可能出现轻微发热、乏力等症状（低：10%-30%）。
其他可能症状
- 局部疼痛：
- 感染部位可能伴有轻度到中度的疼痛（较少见：10%-20%）。
- 肿胀：
- 局部皮肤可出现轻微到中度的肿胀（较少见：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 接触疫水部位出现淡红色或鲜红色的红斑（高：70%-90%）。
- 丘疹和疱疹：
- 红斑上可出现针尖大小的丘疹和小水疱（高：70%-90%）。
- 水肿：
- 感染部位出现局限性水肿（中：50%-70%）。
- 风团：
- 严重感染时，皮肤可出现形状不一的风团（中：30%-50%）。
非典型体征
- 继发感染：
- 由于搔抓导致的细菌感染，表现为脓疱、溃疡等（较少见：10%-20%）。
- 色素沉着：
- 感染后期可能出现色素沉着（较少见：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 尾蚴检出：在早期皮肤活检标本中偶可发现血吸虫尾蚴（阳性率：约20%-40%）。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞计数增高（阳性率：约50%-70%）。
- 免疫学检测：
- 特异性抗体检测：血清中血吸虫特异性IgE抗体水平升高（阳性率：约50%-70%）。
- 皮肤病理学检查：
- 炎症细胞浸润：皮肤组织中可见大量嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞浸润（阳性率：约90%-95%）。
注：临床表现因个体差异及感染程度而异。初次感染者症状多较轻且潜伏期较长，反复感染者症状出现更快且更严重。免疫抑制患者病情可能更重，恢复时间更长。