耳念珠菌病Candida otomycosis
编码1F23.16
关键词
索引词Candida otomycosis、耳念珠菌病、念珠菌性外耳炎、外耳念珠菌病、耳假丝酵母菌病、念珠菌耳病
同义词Candida otitis externa、Candidosis of external ear、Otomycosis due to Candida、candidal otomycosis、candidal otitis externa、otitis externa in candidiasis、otitis externa candida
别名Candidaotitisexterna、Candidosisofexternalear、OtomycosisduetoCandida、candidalotomycosis、candidalotitisexterna、otitisexternaincandidiasis、otitisexternacandida、Candidaotomycosis
耳念珠菌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 耳道瘙痒和疼痛：
- 患者常感到外耳道内持续性或间歇性的瘙痒感，伴有不同程度的疼痛（70%-90%）。
- 分泌物增多：
- 耳道分泌物增加，多为白色油脂状碎屑或脓性分泌物（60%-80%）。
- 听力下降：
- 由于耳道堵塞或炎症导致听力减退，患者可能会感觉到耳朵闷响或听力模糊（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 免疫抑制患者可能出现发热、疲劳等全身症状（10%-20%），免疫功能正常者罕见。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 耳道红肿充血：
- 检查时可见外耳道黏膜红肿、充血，有时伴有脱屑或白色伪膜（80%-90%）。
- 鼓膜受累：
- 严重感染时可见鼓膜充血或增厚，穿孔仅见于合并细菌感染或慢性病程（5%-10%）。
非典型体征
- 前庭功能异常：
- 极少数侵袭性感染可能累及内耳，表现为眩晕或平衡失调（＜5%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测
- 真菌培养阳性：耳道分泌物培养是诊断金标准（检出率：约70%-90%）。
- 显微镜检查：直接涂片可观察到念珠菌孢子和假菌丝（阳性率：约60%-80%）。
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影像学表现
- CT/MRI：侵袭性感染需影像学评估骨质破坏或颅内并发症（异常率：约1%-5%）。
注：临床表现因个体差异而异。免疫抑制患者易发展为坏死性外耳道炎，可能合并颅底骨髓炎或脑膜炎；免疫功能正常者多为局部感染，但需警惕继发细菌感染。
参考文献：
- 甘肃省人民医院. (n.d.). 科普速递-耳念珠菌. Retrieved from
- Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. (n.d.). 耳念珠菌感染. Retrieved from
- 全面解读念珠菌病：病因、传播、病理、诊断与防治. (2023). 搜狐网. Retrieved from