念珠菌龟头包皮炎Candida balanoposthitis
编码1F23.11
关键词
索引词Candida balanoposthitis、念珠菌龟头包皮炎、念珠菌所致龟头炎、阴茎念珠菌病、念珠菌性龟头炎
同义词Candidosis of penis、Candidal balanitis、Penile thrush、Balanitis due to candida
别名Candidalbalanitis、Penilethrush、Balanitisduetocandida、Candidabalanoposthitis
(1F23.11)念珠菌龟头包皮炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒感：
- 龟头及包皮区域出现明显的瘙痒，常伴有烧灼感（70%-90%）[^1][^2]。
- 疼痛：
- 受累部位可能出现轻至中度的疼痛或刺痛（60%-80%）[^1][^3]。
- 排尿不适：
- 排尿时可能感到灼热或刺痛（50%-70%）[^2]。
其他可能症状
- 性交不适：
- 性交过程中或之后出现疼痛、不适（30%-50%）[^3]。
- 全身症状：
- 免疫功能低下者偶见低热或乏力（＜10%），系统性症状（如高热）罕见[^4]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 龟头和/或包皮上可见边界清晰的红斑（80%-90%）[^1][^2]。
- 白色分泌物：
- 包皮下或龟头表面覆盖白色乳酪样或凝乳状分泌物，易剥离（70%-80%）[^1][^4]。
- 肿胀：
- 龟头和/或包皮轻度至中度水肿（60%-70%）[^3]。
非典型体征
- 丘疹或糜烂：
- 部分患者可能出现散在红色丘疹或浅表糜烂（20%-40%），脓疱多提示合并细菌感染[^2][^4]。
- 裂纹或溃疡：
- 严重病例可能出现龟头或包皮皱襞处裂纹（10%-20%），深溃疡罕见[^3]。
- 包皮异常：
- 包皮过长或包茎是易感因素，但非直接体征[^4]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 真菌培养阳性（检出率：约80%-90%）：包皮垢或分泌物培养可分离出念珠菌（多为白色念珠菌）[^1][^4]。
- 直接镜检
- 显微镜下观察到假菌丝及孢子（阳性率：约70%-80%）：10%氢氧化钾湿片镜检可见典型结构[^2][^4]。
- 血清学检查
- 抗念珠菌抗体检测（临床应用有限）：通常用于系统性念珠菌病，局部感染中不推荐常规检测[^4]。
- 影像学表现
- 超声等影像学检查仅用于排除其他并发症（如脓肿），无特异性表现[^3]。
总结
- 常见症状：瘙痒、疼痛、排尿不适。
- 常见体征：红斑、白色分泌物、肿胀。
- 实验室特征：真菌培养及镜检为金标准。
- 影像学特征：无诊断价值，仅用于鉴别诊断。
以上信息基于综合文献资料整理而成，具体数据来源于相关专业期刊文章及医学参考资料。