玻利维亚出血热Bolivian haemorrhagic fever
编码1D61.1
关键词
索引词Bolivian haemorrhagic fever、玻利维亚出血热、马丘波出血热、BHF[玻利维亚出血热]、马丘波病毒引起的脑膜炎、马丘波病毒引起的脑炎
同义词BHF - [Bolivian haemorrhagic fever]、Machupo haemorrhagic fever
缩写BHF
(1D61.1)玻利维亚出血热的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温通常在38-40℃之间，持续至少5天（常见，90%-100%）。
- 全身疲乏不适：
- 患者常感到极度疲劳、乏力（常见，80%-90%）。
- 头痛：
- 早期出现剧烈头痛（常见，70%-80%）。
- 肌肉疼痛和下背部疼痛：
- 特别是下背部疼痛显著（常见，70%-80%）。
- 腹痛和食欲不振：
- 腹部不适和恶心呕吐（常见，60%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有皮疹、关节痛等（较少见，10%-20%）。
- 神经系统症状：
- 手的意向性震颤，严重时可发展为广泛的神经损害（较少见，10%-20%）。
- 意识改变：
- 嗜睡、昏迷（罕见，5%-10%，多见于婴幼儿）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血倾向：
- 瘀斑出现在躯干上半部（常见，30%-40%）。
- 口腔黏膜、牙龈、鼻出血（常见，30%-40%）。
- 胃肠道、子宫出血（较少见，10%-20%）。
- 高血压：
- 早期轻度高血压（常见，50%-60%）。
- 休克：
- 重症患者可能出现低血压和休克（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部或全身淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
- 黄疸：
- 少数患者出现黄疸（罕见，5%-10%）。
- 肝脏肿大：
- 肝脏肿大（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞和血小板减少（常见，80%-90%）。
- 肝功能异常：
- 肝酶升高（常见，70%-80%）。
- 病毒学检测：
- 马秋博病毒核酸阳性（PCR检测）（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 病毒特异性抗体升高（IgM提示急性感染）（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线或CT可能显示肺部浸润（较少见，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异。重症患者病情进展迅速，可能出现多器官功能衰竭。病死率约为18%～22%。治疗主要是支持性治疗，包括补液、对症处理和使用高效价免疫血浆。预防措施主要包括防鼠、灭鼠和个人卫生防护。