淋巴结结节病Sarcoidosis of lymph nodes
编码4B20.1
关键词
索引词Sarcoidosis of lymph nodes、淋巴结结节病、Schaumann良性淋巴肉芽肿病、良性淋巴肉芽肿病
同义词lymphatic nodes sarcoid、lymph nodes sarcoid、benign lymphogranulomatosis、benign lymphogranulomatosis of Schumann
别名淋巴结肉芽肿病、良性淋巴结肉芽肿
(4B20.1)淋巴结结节病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性淋巴结肿大：
- 患者常发现颈部、腋窝或腹股沟等处的淋巴结无痛性增大，活动度良好，通常不伴有红肿热痛（约90%以上的患者出现此症状）。
- 全身不适：
- 包括发热、乏力、体重减轻、夜间盗汗等非特异性症状（30%-50%）。
其他可能症状
- 呼吸道症状：
- 咳嗽、呼吸困难、胸闷等，特别是当肺部受累时（20%-40%）。
- 皮肤病变：
- 皮疹、红斑、丘疹等，多见于面部和四肢（10%-20%）。
- 眼部炎症：
- 眼睛干涩、疼痛、视力模糊等（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 多为浅表淋巴结肿大，质地韧，边界清晰，活动度好，无明显触痛（约90%以上）。
- 胸部影像学异常：
- 双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，可伴有肺内网格、结节状或片状阴影（70%-80%）。
非典型体征
- 皮肤表现：
- 皮肤上的红斑、丘疹、结节等（10%-20%）。
- 眼部检查异常：
- 角膜炎、葡萄膜炎等（5%-10%）。
- 肝脾肿大：
- 轻度至中度的肝脾肿大（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 组织活检：
- 非干酪样坏死性肉芽肿是诊断的关键（阳性率：约90%）。
- 胸部影像学：
- X线或CT显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，肺内可能有网状、结节状或片状阴影（异常率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 血沉增快、C反应蛋白升高（约50%-60%）。
- 肺功能检查：
- 可能出现限制性通气障碍或弥散功能下降（约40%-50%）。
注：淋巴结结节病的症状和体征缺乏特异性，容易被误诊和漏诊。临床表现因受累器官和个体差异而异。及时就医并进行综合评估有助于早期诊断和治疗。