眼结节病Ocular sarcoidosis
编码4B20.4
关键词
索引词Ocular sarcoidosis、眼结节病、结节病相关性前葡萄膜炎、结节病引起的虹膜睫状体炎
缩写OS
别名眼部结节病、眼结节症、结节病性眼病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA7D89 眼
XA4AX5下睑缘XA0BB2眼房XA3RB1眼睑XA1TF9眼液XA4H06结膜上穹XA2AF4巩膜XA0571瞳孔膜XA13U9晶状体XA0JV9下眼睑XA4A75视神经盘XA9V06视网膜黄斑XA0B15瞳孔XA3518眼房水XA2GQ3内眦XA53T1上睑缘XA8WV8视网膜XA17K1眼睑和眼表XA0403外眦XA4HU2玻璃状液XA96A7脉络膜XA1S43睫状突XA3X70睑结膜XA0N58眼后房XA1DA5角膜缘XA9SH1睫状肌XA4MT3葡萄膜XA8PS3结膜XA6U53晶状体悬韧带XA4YS8周边视网膜XA3GW7虹膜XA3KE6结膜下穹XA2U02中央凹XA0M40眼球XA6V06球结膜XA4MZ4眼前房XA4649上睑沟XA9K79上眼睑XA6EZ4结膜穹隆XA03X9睫状体XA4C02角膜XA0096 泪器
XA9D80睑板腺XA6C35泪小管XA2PA4泪腺管XA99D0下泪点XA2VR4上泪点XA8EM9泪点XA75Y9泪腺XA5SW9鼻泪管XA2WJ9 眶
XA7LQ0眶上静脉XA9WT4眶的结缔组织和其他软组织XA8GT2鼻额静脉临床表现
XA8GT2与全身疾病相关的前葡萄膜炎眼结节病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
眼结节病是全身性结节病的一部分，属于一种多系统肉芽肿性疾病。其核心特征为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿在眼部的形成和分布。结节病的眼部表现多种多样，可累及眼部的不同部位，包括但不限于前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等。眼结节病通常表现为慢性炎症反应，并伴有局部组织增生形成结节。
病因学特征
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免疫机制：
- 结节病的具体病因尚不明确，但普遍认为与异常的免疫反应有关。T淋巴细胞及其产生的细胞因子如IL-2、TNF-α和IFN-γ在结节病的病理过程中扮演重要角色。
- 免疫调节失衡导致肉芽肿的形成，这些肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞、多核巨细胞和淋巴细胞组成。
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环境与遗传因素：
- 遗传易感性可能在某些个体中增加患病风险。研究显示，特定的人类白细胞抗原（HLA）类型与结节病的发生有一定关联。
- 环境暴露因素也被认为对发病有影响，例如吸入某些粉尘或微生物成分可能会诱发或加剧疾病进程。
病理机制
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眼部组织改变：
- 在眼结节病患者中，肉芽肿性病变可出现在结膜、角膜、巩膜、虹膜、睫状体、视网膜以及视神经等多个眼部结构。
- 这些肉芽肿是由聚集的上皮样细胞、巨噬细胞、多核巨细胞以及围绕着的淋巴细胞构成的小结节。
- 持续存在的肉芽肿会导致局部组织损伤和功能障碍，如视力下降、视野缺损等。
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炎症反应模式：
- 由于免疫系统的过度激活，导致了持续性的慢性炎症状态。
- 炎症介质释放引发血管通透性增加、细胞浸润增多，进一步加重了组织损害。
- 前葡萄膜炎和虹膜睫状体炎是最常见的临床表现之一，表现为眼红、痛、畏光等症状。
临床表现
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症状特征：
- 眼部不适：常见症状包括眼睛红、疼痛、流泪、畏光等。
- 视觉问题：可能出现视力模糊、视物困难或双重视觉现象。
- 眼部外观变化：部分病例可见到眼睑肿胀、眼球突出或结膜下结节。
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体征发现：
- 医师通过裂隙灯检查可以观察到前房浮游物、虹膜后粘连、瞳孔变形或散大固定等情况。
- 眼底镜检查时可能发现视盘水肿、视网膜血管改变及黄斑区水肿等迹象。
参考文献：《中华眼科杂志》、《眼科临床指南》等相关专业期刊和资料。