其他特指的免疫系统疾病Other specified Diseases of the immune system

关键词

其他特指的免疫系统疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 反复感染：
   • 反复出现呼吸道、泌尿道或皮肤感染（如肺炎、中耳炎、尿路感染等），常见于免疫缺陷相关疾病（70%-90%）。
2. 疲劳和乏力：
   • 持续性或间歇性的全身疲乏感，影响日常活动（60%-80%）。
3. 关节痛和肌肉痛：
   • 关节疼痛和肌肉酸痛，可能伴有肿胀和僵硬，常见于自身免疫性疾病（50%-70%）。
4. 皮疹：
   • 皮肤上出现红斑、丘疹、鳞屑等，可累及多个部位，常见于自身免疫性疾病（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 不明原因的发热，体温波动较大，可能伴有寒战（30%-50%）。
2. 体重变化：
   • 体重显著下降或增加，无明显诱因（20%-40%）。
3. 胃肠道症状：
   • 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，常见于某些免疫介导的炎症性疾病（20%-40%）。
4. 过敏反应：
   • 皮疹、哮喘、鼻塞、胃肠不适等，常见于超敏反应性疾病（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地可软可硬，可能伴压痛（60%-80%）。
2. 关节病变：
   • 关节肿胀、红斑、压痛，活动受限，常见于自身免疫性疾病（50%-70%）。
3. 皮肤病变：
   • 皮肤上的红斑、鳞屑、溃疡等，分布不规则，常见于自身免疫性疾病（40%-60%）。
4. 器官功能障碍：
   • 心脏、肺、肝、肾等器官的功能异常，表现为心悸、呼吸困难、黄疸、蛋白尿等（30%-50%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 血红蛋白水平下降，面色苍白，常见于免疫介导的血液系统异常（20%-40%）。
2. 出血倾向：
   • 皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、牙龈出血等，可见于免疫性血小板减少症（20%-30%）。
3. 骨骼疼痛：
   • 骨骼疼痛，尤其是夜间加重，需警惕免疫相关骨代谢异常（10%-20%）。
4. 神经系统症状：
   • 头痛、头晕、感觉异常、肌无力等，可见于中枢神经系统自身免疫性疾病（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数异常：免疫缺陷性疾病以白细胞减少为主，免疫增殖性疾病可见白细胞增多（60%-80%）。
   • 免疫球蛋白水平改变：IgG、IgA、IgM水平升高或降低，常见于自身免疫性疾病和免疫调节异常（50%-70%）。
   • 自身抗体阳性：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）等阳性，常见于自身免疫性疾病（40%-60%）。
   • 补体水平降低：C3、C4水平下降，与系统性红斑狼疮等活动性自身免疫病相关（30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • 淋巴结肿大：CT或MRI显示淋巴结增大，边界清晰或模糊，需结合病理鉴别（60%-80%）。
   • 肺部病变：X线或CT显示肺部浸润、纤维化或结节影，常见于自身免疫性肺间质病变（50%-70%）。
   • 骨髓异常：骨髓穿刺或活检显示浆细胞增生或淋巴细胞浸润，需排除肿瘤性疾病（40%-60%）。

3. 其他特殊检查：

   • 病毒核酸检测：PCR检测特定病毒核酸阳性，如EB病毒在部分免疫异常疾病中的检出率约为60%-80%。
   • 基因检测：特定基因突变或缺失，如与免疫调节相关的基因突变（50%-70%）。

注：上述临床表现因具体疾病类型、患者个体差异以及病情发展阶段而异。某些症状和体征可能在同一疾病的不同阶段有不同的表现。诊断时需结合详细的病史、体检、实验室检查和影像学检查综合判断。