中性粒细胞减少症Neutropenia

关键词

中性粒细胞减少症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 反复感染：

   • 呼吸道感染：患者易发生细菌性肺炎、鼻窦炎等下呼吸道感染，症状较重且恢复缓慢（高，70%-90%）。
   • 皮肤感染：蜂窝织炎、疖肿、深部脓肿等化脓性感染（中，50%-70%）。
   • 口腔和咽部感染：复发性牙龈炎、咽炎、口腔黏膜溃疡（高，70%-80%）。

2. 全身不适：

   • 乏力、疲劳感：与慢性感染或炎症状态相关（中，50%-70%）。
   • 发热：体温>38.3℃持续1小时或单次>38.5℃，提示感染风险（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：

   • 腹泻：严重时可伴坏死性小肠结肠炎（低，20%-30%）。

2. 其他症状：

   • 体重减轻：多见于慢性感染或恶性肿瘤继发病例（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感染部位的体征：

   • 皮肤感染：触痛性红斑、波动感脓肿（高，70%-80%）。
   • 口腔和咽部感染：牙龈出血、伪膜性病变（高，70%-80%）。

2. 血液学检查：

   • 中性粒细胞绝对值持续<1.5×10^9/L（成人）或年龄相关阈值（儿童）（高，90%-100%）。
   • 白细胞总数可正常或降低，取决于是否合并其他血系异常（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肝脾肿大：
   • 仅见于特定病因（如白血病、贮积病）（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 全血细胞计数（CBC）：连续两次检测确认中性粒细胞减少（间隔>4周）（高，90%-100%）。
   • 骨髓象：粒系增生低下或成熟停滞（中，50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • 胸部CT：侵袭性真菌感染时可见晕轮征或空洞（中，30%-40%）。
   • 腹部超声：严重感染时可能发现脏器脓肿（低，10%-15%）。

请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供一个综合性的概述。具体个案需要结合患者实际情况由专业医护人员进行评估与处理。