未特指的子宫出血频率异常Unspecified Abnormal frequency of uterine bleeding

关键词

未特指的子宫出血频率异常（GA20.1Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期缩短：

   • 月经周期少于21天（常见，约40%-60%）。
   • 常表现为频繁的月经来潮。

2. 月经周期延长：

   • 月经周期超过35天（常见，约30%-50%）。
   • 常表现为月经稀发或间隔时间过长。

3. 经量异常：

   • 经期出血量显著增多，使用卫生巾数量显著增加（常见，约40%-60%）。
   • 经期出血量显著减少，甚至仅表现为点滴状出血（较少见，约10%-20%）。

4. 不规则阴道出血：

   • 非月经期间出现少量但反复发生的阴道流血（常见，约50%-70%）。
   • 可能表现为间歇性点滴状出血或持续性少量出血。

其他可能症状

1. 腹痛：

   • 下腹部隐痛或不适感（较少见，约10%-20%），需排除器质性疾病后考虑功能性因素。

2. 乳房胀痛：

   • 月经前后乳房胀痛或触痛（常见，约20%-40%），可能与激素波动相关。

3. 全身伴随症状：

   • 疲劳无力、面色苍白等贫血相关症状（常见，约10%-20%）。
   • 体重变化、皮肤痤疮等内分泌紊乱表现（较少见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫内膜增厚：

   • 超声检查显示子宫内膜厚度异常（常见，约60%-80%）。
   • 可能表现为均匀性增厚，无明确占位性病变。

2. 无器质性病变：

   • 影像学检查（超声/MRI）未发现子宫肌瘤、息肉等结构性异常（必要诊断标准）。

非典型或合并症相关体征

1. 偶发子宫内膜息肉：

   • 宫腔镜检查发现小型无症状息肉（较少见，约10-15%），需排除其为出血主因。

2. 卵巢多囊样改变：

   • 超声检查提示卵巢多囊样改变（约10%-20%），提示可能合并排卵功能障碍。

3. 甲状腺肿大：

   • 甲状腺触诊或超声异常（约5%-10%），需进一步检查甲状腺功能。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 全血细胞计数：贫血相关指标异常（如Hb < 12 g/dL，常见，约20%-40%）。
   • 激素水平检测：
     • 雌激素水平相对升高，孕酮水平低下（常见，约50%-70%）。
     • 促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）比值异常（约30-50%）。
   • 甲状腺功能检查：TSH异常（约10%-20%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：
     • 子宫内膜增厚（常见，约60%-80%），无明确占位病变。
     • 卵巢多囊样改变（约10%-20%）。
   • 宫腔镜检查：
     • 主要用于排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变（约20-30%需进一步检查）。

以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供一个全面理解未特指的子宫出血频率异常的基础框架。对于具体个案，请结合患者实际情况并咨询专业医师意见。