未特指的女性盆腔炎性疾病Unspecified Female pelvic inflammatory diseases

关键词

未特指的女性盆腔炎性疾病（GA05.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹痛：
   • 持续性或间歇性的下腹部疼痛，活动或性生活后加剧（70%-90%）。
2. 发热：
   • 体温升高，伴有寒战（60%-80%）。
3. 异常阴道分泌物：
   • 分泌物增多、颜色异常或有异味（50%-70%）。
4. 月经异常：
   • 经期延长、不规则出血或经间期出血（40%-60%）。
5. 性交痛：
   • 性生活时感到疼痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 尿频、尿急、排尿困难：
   • 由于炎症累及膀胱区域（10%-20%）。
2. 腹泻或便秘：
   • 由于炎症累及肠道（10%-20%）。
3. 全身不适：
   • 疲乏、食欲减退等非特异性症状（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 下腹部压痛：
   • 下腹部特别是附件区压痛明显（80%-90%）。
2. 反跳痛：
   • 压痛部位松手后出现反跳痛（70%-80%）。
3. 宫颈举痛：
   • 宫颈抬举试验阳性，提示子宫和附件炎症（60%-80%）。
4. 肌紧张：
   • 腹部肌肉紧张，尤其是下腹部（60%-70%）。

非典型体征

1. 子宫触痛：
   • 子宫增大且触痛（20%-30%）。
2. 附件区增厚：
   • 附件区组织增厚，质地硬（10%-20%）。
3. 包块：
   • 可触及盆腔包块，如输卵管卵巢脓肿（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：外周血白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加（70%-90%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：急性期反应物CRP水平显著升高（60%-80%）。
   • 病原体检测：
     • 宫颈分泌物培养：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体阳性（50%-70%）。
     • 血液培养：在严重感染时可检出病原体（10%-20%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：
     • 盆腔积液：可见盆腔内积液（60%-80%）。
     • 输卵管增粗：输卵管增粗、扭曲或见管状结构（50%-70%）。
     • 卵巢肿块：可见卵巢囊肿或脓肿（20%-40%）。
   • CT或MRI：
     • 盆腔炎症表现：显示盆腔内器官炎症、脓肿形成及粘连（40%-60%）。

注：临床表现因个体差异、感染病原体类型及病情严重程度而异。及时诊断和治疗可以减少并发症的发生，提高治愈率。

参考文献：

• 《妇产科学》
• 《临床妇科感染性疾病诊疗指南》
• 《中华妇产科杂志》等权威医学文献。