未特指的梗阻性或反流性肾病Unspecified Obstructive or reflux nephropathy

关键词

未特指的梗阻性或反流性肾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰痛：
   • 通常是单侧或双侧腰部钝痛，疼痛程度可轻可重（常见，50%-70%）。
2. 腹部不适：
   • 可能表现为腹胀、隐痛或不适感（常见，40%-60%）。
3. 血尿：
   • 肉眼可见或镜下血尿，可能伴有尿色变化（较常见，30%-50%）。
4. 脓尿：
   • 尿液混浊，伴有异味（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 夜尿增多：
   • 夜间排尿次数增加（较常见，20%-40%）。
2. 高血压：
   • 由于肾脏功能受损导致血压升高（较常见，20%-40%）。
3. 发热和全身不适：
   • 反复泌尿系感染时可能出现发热、乏力等全身症状（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肿大的肾脏轮廓：
   • 体检时可在腰部触及肿大的肾脏轮廓（常见，50%-70%）。
2. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可能出现压痛点（较常见，30%-50%）。

非典型体征

1. 肾区杂音：
   • 听诊时在肾区可闻及血管杂音（较少见，10%-20%）。
2. 皮肤水肿：
   • 严重情况下可能出现下肢或全身水肿（较少见，10%-20%）。
3. 高血压相关体征：
   • 如视网膜动脉硬化等（较少见，10%-20%）。
4. 尿路感染相关体征：
   • 如尿道口红肿、分泌物等（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 尿常规：
     • 显示血尿、白细胞尿，偶见轻度蛋白尿（阳性率：约70%-80%）。
   • 肾功能检查：
     • 血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能受损（阳性率：约70%-80%）。
   • 血液检查：
     • 白细胞计数升高，提示存在感染（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 显示肾盂积水、输尿管扩张、肾脏大小不等或外形不规则（异常率：约90%-95%）。
   • CT扫描：
     • 显示肾脏结构异常、肾盂积水和输尿管扩张（异常率：约90%-95%）。
   • 核素肾扫描：
     • 评估肾脏功能和形态，显示双侧肾脏大小不等，肾盏扩张或变钝（异常率：约70%-80%）。
   • 静脉尿路造影（IVU）：
     • 显示肾盂积水、输尿管扩张和膀胱-输尿管反流（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因病因、病情进展阶段及个体差异而异。早期诊断和治疗对于预防慢性肾功能不全具有重要意义。