未特指的下尿路结石Unspecified Calculus of lower urinary tract

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的下尿路结石的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的下尿路结石是指在泌尿系统下段，尤其是膀胱和尿道中形成的结石。这类结石的具体位置或性质没有被明确指定，但通常涵盖所有不能归类为特定类型的下尿路结石情况。未特指的下尿路结石可能由于诊断信息不足、患者病史不明或者结石成分复杂难以分类等原因导致。

病因学特征

1. 形成因素：

   • 脱水与尿液浓缩：是结石形成的直接原因之一。水分摄入不足导致尿量减少，使得尿液中的矿物质浓度升高，易于沉淀形成结晶。
   • 代谢异常：包括高钙血症、高草酸尿症等，促进尿液中特定成分（如钙、草酸盐、镁、胱氨酸和磷酸盐）过饱和，为结石提供物质基础。
   • 尿流动力学改变：尿道梗阻或尿流速度减慢可以造成局部环境有利于晶体沉积，进而发展成为结石。
   • 感染因素：某些细菌能够分解尿素产生氨，使尿pH值上升，从而促进磷酸盐类结石的形成。
   • 解剖结构异常：如尿道狭窄、膀胱憩室等，这些异常部位容易滞留尿液，增加结石风险。

2. 原发性和继发性分类：

   • 原发性下尿路结石：较少见，通常由局部解剖缺陷或长期存在尿道炎症引起。
   • 继发性下尿路结石：更常见，多由上尿路（肾、输尿管）移行而来，停留在尿道的生理膨大部分或者狭窄处。

病理机制

1. 膀胱结石：

   • 主要由尿液中的钙盐（尤其是草酸钙）、磷酸盐等成分组成。
   • 当膀胱内有异物（例如导管、缝线）、慢性感染、前列腺增生等因素时，易诱发结石形成。
   • 结石可导致排尿中断、尿频、尿急、血尿等症状；严重时可并发尿路感染或阻塞，影响肾脏功能。

2. 尿道结石：

   • 男性尿道较长且复杂，更容易出现结石停留现象。
   • 尿道结石常来源于上方泌尿系统的移动过程中卡住，表现为排尿困难、疼痛甚至急性尿潴留。
   • 特别是在尿道狭窄区域，结石嵌顿可能导致局部组织损伤、炎症反应加剧。

临床表现

• 典型症状：包括但不限于血尿（尤其是终末血尿）、排尿障碍（如排尿中断、费力）、会阴部或腹股沟区疼痛。
• 伴随体征：体检时在一些情况下可通过直肠指检或腹部触诊发现硬结样物体。
• 辅助检查：超声波、X线平片、CT扫描及膀胱镜/尿道镜检查对于明确诊断至关重要。

以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供对未特指的下尿路结石疾病的基本理解及其相关背景知识，并非针对个体情况的专业医疗建议。具体诊疗应遵循专业医师指导。