未特指的下尿路结石Unspecified Calculus of lower urinary tract

关键词

未特指的下尿路结石（GB71.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 血尿：
   • 尤其是终末血尿，患者在排尿结束时出现肉眼可见的血尿（50%-80%）。
2. 排尿障碍：
   • 排尿中断、排尿困难或费力，患者可能感到尿流突然停止或变细（60%-90%）。
3. 疼痛：
   • 会阴部、腹股沟区或下腹部疼痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等（70%-90%）。

其他可能症状

1. 尿频和尿急：
   • 患者可能频繁感到需要排尿，且有强烈的尿意（40%-60%）。
2. 尿痛：
   • 排尿时感到灼热感或刺痛（30%-50%）。
3. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战（提示合并感染）（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 直肠指检或腹部触诊：
   • 可能触及硬结样物体，尤其是在膀胱结石的情况下（30%-50%）。
2. 尿道口红肿：
   • 尿道结石可能导致局部组织炎症反应，表现为尿道口红肿（20%-40%）。

非典型体征

1. 膀胱区域压痛：
   • 膀胱结石可能导致膀胱区域轻度至中度压痛（20%-30%）。
2. 尿道狭窄：
   • 长期结石刺激可能导致尿道狭窄（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 血尿：镜下血尿或肉眼血尿（阳性率：约70%-90%）。
   • 白细胞增多：提示合并尿路感染（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学检查

   • 超声波检查：
     • 显示膀胱或尿道内的高回声影，后方伴有声影（阳性率：约80%-95%）。
   • X线平片：
     • 显示钙化影，有助于识别钙质结石（阳性率：约60%-80%）。
   • CT扫描：
     • 提供更详细的解剖信息，特别是对于非钙化结石（阳性率：约90%-95%）。
   • 膀胱镜/尿道镜检查：
     • 直接观察结石的位置、大小和形状，并可进行取石操作（阳性率：约100%）。