未特指的获得性子宫异常，除外宫颈Unspecified Acquired abnormalities of uterus, except cervix

关键词

未特指的获得性子宫异常，除外宫颈的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常子宫出血：

   • 月经过多：经血量显著增加，每次月经周期出血量超过80毫升（高，70%-90%）。
   • 经期延长：月经持续时间超过7天（中，50%-70%）。
   • 不规则出血：周期间或绝经后出血（中，40%-60%）。

2. 疼痛：

   • 痛经：月经期间下腹部疼痛，可能逐渐加重（高，70%-90%）。
   • 慢性盆腔痛：非月经期的持续性下腹疼痛（中，40%-60%）。

3. 不孕：

   • 难以怀孕或反复流产（中，30%-50%）。

4. 性交痛：

   • 性交时感到疼痛或不适（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力等全身不适感（低，10%-20%）。

2. 排尿或排便困难：

   • 膀胱或直肠受压引起的症状（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 子宫增大：子宫体积大于正常范围（高，70%-90%）。
   • 子宫质地改变：如硬结、囊性感（中，50%-70%）。

2. 盆腔检查：

   • 盆腔肿块：可触及的子宫或附件区肿块（中，40%-60%）。
   • 盆腔粘连：盆腔内器官粘连（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 腹部检查：
   • 腹部膨隆：由于子宫增大导致腹部膨胀（低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 子宫肌瘤：子宫内可见边界清晰的实质性肿块（常见，70%-90%）。
   • 子宫腺肌病：子宫体积增大，肌层回声不均（常见，50%-70%）。
   • 子宫内膜息肉：宫腔内可见局部突起的息肉样结构（常见，50%-70%）。

2. MRI检查：

   • 子宫肌瘤：T2加权像上可见低信号的实质性肿块（敏感性高，约90%）。
   • 子宫腺肌病：子宫肌层内可见结合带增宽伴散在斑点状高信号（敏感性高，约80%）。
   • 子宫内膜息肉：宫腔内可见中等或局限性高信号病灶（敏感性高，约70%）。

3. 血液检查：

   • CA-125水平升高：可能提示子宫内膜异位症或其他盆腔炎症（阳性率约30%-50%）。
   • 贫血：长期异常子宫出血可能导致贫血（常见，50%-70%）。

4. 病理学检查：

   • 组织活检：通过宫腔镜或手术获取病变组织，进行病理学检查以明确诊断（确诊率高，约90%）。

注：临床表现因具体病因和个体差异而异。对于具体的诊断和治疗，建议结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果进行综合评估。