子宫内膜腺性增生Endometrial glandular hyperplasia
编码GA16.0
关键词
索引词Endometrial glandular hyperplasia、子宫内膜腺性增生、子宫内膜肥厚 [possible translation]、子宫内膜增生NOS [possible translation]、子宫内膜肥厚、子宫内膜增生NOS、单纯子宫内膜腺性增生，伴不典型增生、单纯子宫内膜腺性增生，不伴不典型增生、复杂子宫内膜腺性增生，伴不典型增生、复杂子宫内膜腺性增生，不伴不典型增生、子宫内膜腺瘤样增生、子宫内膜囊腺性增生、CGH[子宫内膜囊腺性增生]、子宫内膜瑞士干酪样增生、子宫内膜息肉样增生、增生性子宫内膜息肉、子宫内膜囊腺型增生过长、子宫内膜囊性增生、增生性子宫内膜炎、经绝后子宫内膜增生
同义词endometrial hypertrophy、endometrial hyperplasia NOS、Hyperplasia of endometrium NOS、glandular hyperplasia of endometrium
缩写腺性增生
别名子宫内膜腺性增生症、子宫内膜腺体过度增生、子宫内膜腺性增生病
子宫内膜腺性增生的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
子宫内膜腺性增生是指由于长期无孕酮拮抗的雌激素刺激，导致子宫内膜腺体和间质异常增生的一种病理状态。这种增生通常表现为子宫内膜细胞腺体与间质比例增大，并且在某些情况下伴随有腺上皮细胞异型性变化。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性，可以将其分为单纯增生、复合增生以及不典型增生三种类型。该情况常见于绝经前妇女，特别是更年期或青春期女性，但也可发生在任何年龄阶段。
病因学特征
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激素失衡机制：
- 子宫内膜腺性增生主要由雌激素水平过高而缺乏足够的孕酮拮抗引起。这种情况多见于无排卵周期（如多囊卵巢综合征患者）或因其他原因导致的长期闭经，使得体内孕酮水平不足。
- 雌激素对子宫内膜具有显著的促进生长作用，当缺乏孕酮来调节这种生长时，就会出现子宫内膜过度增生现象。
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生理与病理诱因：
- 肥胖：体重过重或肥胖通过影响体内瘦素及胰岛素敏感度，间接增加雌激素合成，从而促进子宫内膜增生。
- 内分泌疾病：包括甲状腺功能障碍（甲亢或甲减）、高催乳素血症等，这些状况都可能干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴功能，进而引发子宫内膜异常增生。
- 药物因素：长时间使用外源性雌激素治疗（例如激素替代疗法），如果未配合适当剂量的孕酮，则有可能导致子宫内膜腺性增生。
病理机制
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子宫内膜改变：
- 在单纯性增生中，虽然腺体数量增多但其结构相对规则，腺体与间质的比例大致保持正常。
- 复合增生则表现为腺体明显拥挤，间质减少，但仍无明显的细胞异型性。
- 不典型增生是最严重的形式，不仅腺体密度进一步增加，而且存在显著的腺上皮细胞异型性，这表明可能存在恶性转化的风险。
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出血模式：
- 由于子宫内膜组织结构的变化，尤其是血管密度和脆性的增加，患者常表现出异常子宫出血症状，如月经周期紊乱、经量过多或持续时间延长等。
临床表现
- 症状特征：
- 最常见的症状为功能性子宫出血，表现为月经周期不规律（间隔短于21天或长于35天）、经期延长超过7天以及月经量异常（过多或过少）。
- 部分病例可能出现非经期阴道出血。
- 由于频繁或大量出血，部分患者可能会发展成贫血，伴有乏力、头晕等症状。
参考文献：以上信息综合整理自多家权威医学网站资料。请注意，对于具体个案的诊断和处理，请咨询专业医疗人员获取个性化建议。