月经稀少Infrequent menstrual bleeding
编码GA20.11
关键词
索引词Infrequent menstrual bleeding、月经稀少、月经过稀、相对性闭经、月经过少NOS [possible translation]、月经过少NOS、月经延迟
同义词infrequent menstruation、infrequent periods、oligomenorrhoea、relative amenorrhoea、infrequent menses、Hypomenorrhoea NOS
别名月经周期延长、月经间隔时间长、月经来得少、月经量少、月经稀发、月经不规律
月经稀少 (GA20.11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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月经周期延长：
- 月经周期显著延长，超过35天或更长（根据国际妇产科联盟定义）。这是月经稀少的主要特征（高，70%-90%）。
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月经量减少：
- 部分患者可能出现经量减少，但需注意月经稀少的核心特征是周期延长而非经量变化（中等，60%-80%）。经量减少需与其他疾病（如宫腔粘连）鉴别。
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伴随症状：
- 多囊卵巢综合征患者常伴有多毛、痤疮、不孕等高雄激素表现（中等，30%-50%）。
其他可能症状
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全身伴随症状：
- 下丘脑性闭经患者可能出现疲劳、体重减轻、情绪波动等（较低，10%-20%）。
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其他生殖系统症状：
- 乳房胀痛、下腹部不适等（较低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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妇科检查：
- 子宫大小正常，双侧附件区无明显异常（高，80%-90%）。
- 超声检查显示子宫内膜厚度异常（如多囊卵巢综合征患者可能出现内膜增厚，下丘脑性闭经则可能变薄）（高，70%-80%）。
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激素水平异常：
- 血清性激素测定异常（如多囊卵巢综合征LH/FSH≥2-3，卵巢储备功能减退者FSH升高）（高，70%-80%）。
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甲状腺功能异常：
- 甲状腺功能检查异常（如甲减患者TSH升高）（中等，30%-50%）。
非典型体征
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生殖器官病变：
- 器质性病变如宫腔粘连（Asherman综合征）可表现为子宫腔形态异常（较低，10%-20%）。
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其他内分泌异常：
- 高催乳素血症（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查
- 血清性激素测定：FSH、LH、E2、PRL等检测可区分卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征等病因（异常率：约70%-80%）。
- 甲状腺功能检查：TSH、FT3、FT4等检测可排除甲状腺相关病因（异常率：约30%-50%）。
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影像学检查
- 盆腔超声：评估卵巢多囊样改变（≥12个直径2-9mm卵泡）、子宫内膜厚度及宫腔形态（异常率：约70%-80%）。
- 磁共振成像（MRI）：用于复杂病例（如疑似垂体病变或生殖道畸形）（异常率：约20%-30%）。
注：月经稀少的临床表现因个体差异、病因不同而异。建议结合详细病史、体检及辅助检查进行综合评估。对于长期存在或反复发生的月经稀少，需警惕潜在的生殖健康问题，并及时就医。