女性生殖器痛Female genital pain
编码GA34.6
关键词
索引词Female genital pain、女性生殖器痛、卵巢疼痛
缩写生殖器痛、外阴痛
别名女性下体痛、女性性器官痛、女性外阴部疼痛、女性阴道痛、女性宫颈痛
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA2GU7 女性生殖器官
XA0MU9小阴唇XA1LK7阴道XA3FR4子宫内膜基质XA9BM1加特纳管XA5WW1子宫颈XA3C45阴蒂包皮XA1A52外阴前庭XA4851阴蒂XA9DM0子宫内膜腺体XA5229子宫体XA11L9阴唇XA27K9巴氏腺XA0565外阴后阴唇系带XA6FA5卵巢皮质XA7E69子宫附件XA3A69处女膜XA7F09子宫峡部XA3QZ2子宫腔XA8QA8子宫内膜XA3V49子宫底XA0KR7子宫结缔组织和其他软组织XA3Z33子宫内口XA78U5外阴XA7Z73宫颈管XA9HG1子宫旁组织XA46V2阴道穹窿XA1QK0卵巢XA59G9大阴唇XA99N3子宫XA4AH3阴道口XA2LU5子宫肌层XA44X6卵巢髓质XA3EF0输卵管女性生殖器痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
女性生殖器痛是指女性外生殖器或内生殖器部位出现的疼痛症状，可能由多种病理或功能性因素引起。疼痛可发生于性交、日常活动或静息状态，累及外阴、阴道、宫颈等区域，且可能独立存在或伴随其他妇科疾病。该症状可导致患者生活质量下降，并对其性功能及心理健康产生负面影响。
病因学特征
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解剖结构异常：
- 先天性或后天性解剖异常（如处女膜闭锁、阴道横隔）。
- 外阴粘连或瘢痕形成（常见于创伤或手术后）。
- 盆腔器官脱垂导致的机械性压迫。
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感染因素：
- 细菌性感染：细菌性阴道病、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
- 真菌性感染：念珠菌性外阴阴道炎。
- 病毒性感染：单纯疱疹病毒引起的外阴溃疡或神经痛。
- 前庭大腺炎/脓肿：腺体感染引发的局部红肿热痛。
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激素相关因素：
- 绝经后泌尿生殖综合征：雌激素缺乏导致外阴阴道萎缩、干燥。
- 哺乳期低雌激素状态：阴道黏膜变薄引发的性交痛。
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神经肌肉因素：
- 神经病理性疼痛：如阴部神经卡压、糖尿病性神经病变。
- 盆底肌功能障碍：肌筋膜疼痛综合征或痉挛（如 vaginismus）。
- 慢性盆腔痛综合征的局部表现。
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炎症/免疫因素：
- 非感染性外阴炎（如硬化性苔藓、扁平苔藓）。
- 慢性宫颈炎、盆腔炎性疾病后遗症。
- 接触性皮炎（卫生用品、局部药物过敏）。
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其他因素：
- 医源性因素：放疗后黏膜损伤、局部手术瘢痕。
- 药物副作用：长期使用抗组胺药导致阴道干燥。
- 心理社会因素：焦虑抑郁状态与疼痛的恶性循环。
病理机制
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组织损伤机制：
- 感染或炎症导致局部组织释放前列腺素、缓激肽等致痛介质。
- 黏膜萎缩或完整性破坏使神经末梢暴露于刺激因素。
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神经可塑性改变：
- 外周敏化：伤害性感受器阈值降低，对正常刺激产生痛觉。
- 中枢敏化：脊髓及以上中枢神经系统疼痛信号处理异常。
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血管舒缩异常：
- 雌激素缺乏导致生殖道黏膜血流减少，组织修复能力下降。
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心理生理交互：
- 长期疼痛通过边缘系统-下丘脑-垂体轴影响神经内分泌功能，加重局部症状。
临床表现
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疼痛特征：
- 性质：烧灼痛、针刺样痛、钝痛或接触痛。
- 模式：性交痛（插入痛或深部撞击痛）、持续静息痛或触诱发痛。
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伴随征象：
- 感染相关：异常分泌物、溃疡、局部红肿。
- 萎缩相关：阴道皱襞消失、黏膜苍白或点状出血。
- 神经源性：痛觉超敏（轻触诱发疼痛）、感觉异常。
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功能影响：
- 性功能障碍：性欲减退、性高潮障碍。
- 日常活动受限：久坐困难、紧身衣物不耐受。
- 情绪障碍：焦虑、抑郁或躯体化症状。
参考文献：上述信息基于网络资源整理而成，具体诊断和治疗建议请咨询专业医疗人员。