间质膀胱炎Interstitial cystitis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

间质膀胱炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

间质膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC），又称作慢性盆腔疼痛综合征，是一种主要影响膀胱壁黏膜和间质层组织的慢性炎症性疾病。其特征在于持续性或反复发作的下腹痛、尿急、尿频等症状，而这些症状并非由感染因素直接引起。此病在女性中更为常见，但男性亦可发病。尽管IC的具体病理机制尚未完全明了，它被认为是多因素共同作用的结果。

病因学特征

1. 自身免疫反应：部分研究表明，间质膀胱炎患者可能存在异常的免疫系统活动，导致对正常膀胱组织的攻击。
2. 神经源性炎症：神经系统的异常敏感性和过度激活可能是引发症状的一个重要因素。
3. 膀胱屏障功能受损：正常的膀胱上皮层具有防止有害物质渗透的功能，一旦这种屏障受到破坏，则可能促进炎症的发展。
4. 潜在感染因素：虽然常规细菌培养通常为阴性，但某些非典型病原体如病毒、真菌等可能参与其中。
5. 遗传易感性：家族聚集现象提示遗传背景在IC发病中扮演了一定角色。
6. 其他因素：包括但不限于激素水平变化、环境暴露（如化学物质）、心理社会因素等也与疾病发生有一定关联。

病理机制

1. 膀胱黏膜损伤：长期刺激导致膀胱内衬细胞结构改变，出现溃疡（如Hunner溃疡）或广泛出血点，影响所有象限的膀胱粘膜。
2. 慢性炎症过程：炎症介质释放增多，引起局部组织水肿、纤维化及瘢痕形成，进而造成膀胱容量减少及顺应性下降。
3. 感觉异常：神经传导路径的变化使得患者对于膀胱充盈的感受变得异常敏感，表现为频繁且强烈的排尿冲动。

临床表现

1. 症状特征：
   • 尿频：日间夜间均可能出现显著增加的小便次数。
   • 尿急：强烈且难以抑制的立即排尿欲望。
   • 盆腔疼痛：尤其是膀胱充盈时加剧。
   • 性交不适：女性患者中较为普遍。
   • 疼痛扩散：有时可放射至会阴部或大腿内侧。

参考文献：鉴于间质膀胱炎领域的研究仍在进展中，以上信息综合自多个可靠医学资源。对于更深入的理解及最新研究成果，请查阅相关专业期刊。