盆腔腹膜子宫内膜异位症Endometriosis of pelvic peritoneum

关键词

盆腔腹膜子宫内膜异位症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 痛经：

   • 通常是继发性且逐渐加重的痛经，常见于月经期间或前后，疼痛程度可能逐渐加剧（高，70%-90%）。

2. 性交痛：

   • 尤其在深部插入时更为明显，性交过程中出现不适或疼痛感（中，40%-60%）。

3. 非经期盆腔疼痛：

   • 持续存在或间歇发作的慢性盆腔疼痛，不受月经周期限制（中，50%-70%）。

4. 不孕：

   • 约三分之一至半数的患者伴有不同程度的生育能力下降问题（中，30%-50%）。

5. 月经改变：

   • 可能表现为经期延长或经间期点滴出血，发生率较低（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 肠道症状：

   • 当病灶累及直肠-阴道隔时，可能出现排便疼痛、里急后重或便秘（低，10%-20%）。

2. 泌尿系统症状：

   • 病变累及膀胱或输尿管时，可引起尿频、排尿困难等（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：

   • 腹部触诊时可触及硬结或压痛点（中，40%-60%）。

2. 腹腔镜检查：

   • 可见黑褐色或浅橘红色病变，大小通常不超过5毫米。病变范围较小，但数量可能较多（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 直肠指检：
   • 直肠阴道隔受累时可触及结节或触痛（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • CA125水平升高：约有20%-30%的患者CA125水平升高，但特异性较低（低，20%-30%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：可以显示卵巢囊肿、盆腔粘连等异常（中，50%-70%）。
   • 磁共振成像（MRI）：有助于评估深部浸润型病变范围和深度（高，80%-90%）。
   • 腹腔镜检查：确诊的主要手段，可以直接观察病变并取组织进行病理学检查（高，90%-100%）。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所不同。上述数据基于文献整理，具体诊断需结合临床实际情况。