无排卵性出血Anovulatory bleeding

关键词

无排卵性出血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期异常：

   • 月经周期不规律，间隔大于35天或完全无规律（高，70%-90%）。
   • 长时间闭经后突然出现阴道流血（中，40%-60%）。

2. 出血量及持续时间异常：

   • 出血量大且持续时间长，每次出血持续超过7天（高，70%-90%）。
   • 出血量少但持续滴沥不止，表现为间歇性的少量出血（中，40%-60%）。

3. 伴随症状：

   • 贫血相关症状如乏力、面色苍白甚至心慌气短等（中，40%-60%）。
   • 一般不会有典型痛经表现（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 子宫大小正常或略增大（中，40%-60%）。
   • 宫颈口可见活动性出血（中，40%-60%）。

2. 子宫内膜改变：

   • 子宫内膜增生，腺体数目增多且结构紊乱（高，70%-90%）。
   • 子宫内膜血管密度增加但管壁薄弱（中，40%-60%）。

3. B超检查：

   • 子宫内膜厚度不均，回声增强（中，40%-60%）。
   • 子宫内膜增厚，有时伴息肉样改变（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 内分泌检查：

   • 血清雌激素水平升高而孕酮水平低下（中，40%-60%）。
   • 甲状腺功能异常（较少见，10%-30%）。

2. 其他体征：

   • 体重波动明显（较少见，10%-30%）。
   • 多毛症或痤疮（较少见，10%-30%），多见于多囊卵巢综合征患者。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白水平下降，提示贫血（高，70%-90%）。
   • 激素水平测定：血清雌激素水平升高，孕酮水平低下（高，70%-90%）。

2. 超声检查：

   • B超显示子宫内膜增厚，回声不均匀（中，40%-60%）。
   • 可见子宫内膜息肉（中，40%-60%）。

3. 诊断性刮宫：

   • 刮宫标本病理检查可见子宫内膜增生性变化（高，70%-90%）。
   • 无分泌期子宫内膜（高，70%-90%）。

4. 其他辅助检查：

   • 甲状腺功能检查：部分患者可能有甲状腺功能异常（较少见，10%-30%）。
   • 性激素六项检查：有助于评估激素失衡情况（中，40%-60%）。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率根据文献资料综合评估。如有进一步疑问或需要详细信息，请咨询专业医生。