急性女性盆腔炎性疾病Acute female pelvic inflammatory disease
编码GA05.0
关键词
索引词Acute female pelvic inflammatory disease、急性女性盆腔炎性疾病、急性盆腔炎NOS、急性PID[盆腔炎性疾病]、急性炎性盆腔疾病 [possible translation]、急性炎性盆腔疾病、急性阔韧带脓肿、急性子宫旁组织脓肿、急性女性盆腔蜂窝织炎、急性子宫旁组织炎和盆腔蜂窝织炎
同义词acute PID - [pelvic inflammatory disease]、acute pelvic inflammatory disease NOS、acute inflammatory pelvic disease
缩写PID、急性PID
别名急性盆腔炎、急性盆腔炎症、急性盆腔感染、急性盆腔内炎症、急性女性盆腔炎症性疾病
急性女性盆腔炎性疾病 (GA05.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹痛：
- 双侧下腹部持续性钝痛，活动或性生活后加剧（70%-90%）
- 发热：
- 体温＞38.3℃（约50%-70%）
- 异常阴道分泌物：
- 脓性分泌物（黄色或黄绿色），可能伴有异味（60%-80%）
- 异常子宫出血：
- 经间期出血或性交后出血（20%-40%）
其他可能症状
- 消化道不适：
- 恶心呕吐（10%-20%）
- 全身症状：
- 寒战、乏力（20%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 下腹压痛：
- 双侧下腹部压痛，伴或不伴反跳痛（＞90%）
- 宫颈举痛：
- 宫颈摇摆痛（70%-90%）
- 附件区压痛：
- 单侧或双侧附件区压痛（50%-70%）
- 子宫压痛：
- 子宫体部压痛（40%-60%）
非典型体征
- 盆腔包块：
- 提示输卵管卵巢脓肿（10%-20%）
- 宫颈脓性分泌物：
- 宫颈管可见黏液脓性分泌物（30%-50%）
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 白细胞计数升高：＞10,000/mm³（50%-70%）
- 炎症标志物：C反应蛋白＞10mg/L，红细胞沉降率＞15mm/h（80%-90%）
- 病原体检测：宫颈分泌物核酸扩增试验（NAAT）检出淋球菌/沙眼衣原体（30%-50%）
-
影像学表现
- 经阴道超声：
- 输卵管增粗（＞5mm）、积液或盆腔游离液体（70%-90%）
- 输卵管卵巢复合体（TOA）伴分隔性积液（10%-20%）
- 经阴道超声：
注：临床表现因病原体类型（淋球菌/衣原体/需氧-厌氧混合感染）及炎症范围而异。宫颈分泌物培养已不推荐作为常规检查（敏感性＜50%）。所有性活跃期女性出现宫颈举痛/子宫压痛/附件区压痛三联征中的任意一项，均应考虑PID可能。