未特指的黄斑或后极部变性Unspecified Degeneration of macula or posterior pole

关键词

未特指的黄斑或后极部变性 (9B78.3Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：
   • 患者可能会发现看东西变得模糊，尤其是中心视力明显下降。这是最常见的症状，发生率高（70%-90%）。
2. 视物变形：
   • 物体形状发生改变，直线变成弯曲，或者物体大小比例出现异常。这种症状也较为常见（60%-80%）。
3. 色觉异常：
   • 颜色变得暗淡或出现颜色失真，患者可能会感到色彩不如以前鲜艳。发生率中等（40%-60%）。
4. 中心暗点：
   • 视野中心出现一个暗点，逐渐扩大，严重影响视力。这也是一个常见的症状（50%-70%）。

其他可能症状

1. 无痛性视力减退：
   • 通常不会伴有眼痛或其他不适感。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼底病变：

   • 玻璃膜疣 (Drusen)：在眼底检查中可见到黄白色的沉积物，这是黄斑变性的早期标志（80%-90%）。
   • 黄斑区萎缩：色素上皮细胞层和光感受器细胞层的萎缩（70%-80%）。
   • 新生血管形成：在湿性黄斑变性中，可见到异常的新生血管，这些血管脆弱且易渗漏（30%-40%）。

2. 视网膜层间分离：

   • 黄斑区的视网膜层可能发生分离，如黄斑裂孔或黄斑假孔样退行性变（5%-10%）。

非典型体征

1. 视网膜色素迁移：
   • 色素上皮细胞异常聚集或脱色素改变，较少见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 荧光素血管造影 (FA) 和光学相干断层扫描 (OCT)

   • FA：显示黄斑区的渗漏、新生血管及色素上皮脱离（异常率：约90%-95%）。
   • OCT：可以清晰地显示黄斑区的结构变化，如黄斑厚度增加、视网膜下积液、黄斑裂孔等（敏感性高，异常率：约90%-95%）。

2. 视野检查

   • 中心视野缺损，常表现为中央暗点或环形视野缺失（异常率：约80%-90%）。

3. 电生理检查

   • 多焦视网膜电图 (mfERG)：可特异性评估黄斑功能，显示振幅降低（异常率：约70-80%）。
   • 视觉诱发电位 (VEP)：仅在严重黄斑损伤时可能异常（异常率：约30%-40%）。

注：未特指的黄斑或后极部变性的临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的发生率会有所不同。上述数据基于现有文献和临床观察，但缺乏具体的大规模统计数据支持。如果需要更详细的个体化评估，建议咨询专业眼科医生进行详细检查。