未特指的玻璃体疾患Unspecified Disorders of the vitreous body

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的玻璃体疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的玻璃体疾患是指发生在眼内透明胶状物质——玻璃体中的各种病变，但具体类型未能明确指定。这类疾病通常包括了多种症状，如飞蚊症（眼前漂浮物）、闪光感、视野缺损或视力下降等。由于未特指的具体类型，其临床表现可能涵盖从轻微不适到严重影响视觉功能的各种情况。

1. 飞蚊症：患者自觉眼前有黑点或线条状漂浮物，尤其在明亮背景下更为明显。
2. 闪光感：突然出现的光亮感觉，可能是视网膜受到牵拉的结果。
3. 视野缺损或视力下降：因玻璃体病变导致的局部或广泛性的视野异常。

二、医学定义

玻璃体是位于晶状体后方、视网膜前方的透明半凝胶状结构，在维持眼球形态稳定性和屈光系统正常运作方面发挥重要作用。未特指的玻璃体疾患涵盖了所有影响该区域健康的病理状态，但由于具体病因不明，其确切的病理改变可能涉及多种机制。

• 变性：随年龄增长出现的生理退化过程，如液化现象。
• 出血：由外伤、血管异常或炎症等原因引起，造成局部或广泛性的血液渗入。
• 增殖：纤维组织形成并逐渐牵拉周围结构，可能导致视网膜脱离等严重后果。
• 炎症：尽管玻璃体自身不含血管不易直接发炎，但邻近组织（如视网膜）炎症反应会波及此区域。

三、病因：解剖学基础

玻璃体占据眼球容积约4/5，主要成分包括水（98%以上）、胶原纤维及少量透明质酸。其生理特性决定了对机械损伤相对敏感且修复能力有限的特点。

1. 老化：自然衰老过程中，玻璃体内水分含量增加而胶原密度降低，表现为液化趋势增强。
2. 遗传因素：某些特定类型的玻璃体视网膜疾病具有家族聚集倾向，例如Marfan综合征相关的眼部表现。
3. 代谢障碍：长期高血糖环境促进新生血管生成，增加破裂出血风险；高血压亦可损害眼部微循环。

四、病因：诱发机制

1. 外伤：钝挫伤、穿通伤均能直接破坏玻璃体完整性，引发急性出血或后期瘢痕形成。
2. 感染性疾病：细菌性或病毒性葡萄膜炎可通过扩散作用累及玻璃体，造成混浊甚至脓肿形成。
3. 血管性疾病：
   • 糖尿病性视网膜病变：微血管瘤破裂是最常见原因之一。
   • 高血压性视网膜病变：小动脉硬化易致渗出物沉积。
4. 免疫介导反应：自身免疫性疾病如Behçet病，可诱发非特异性葡萄膜炎，进而影响玻璃体健康状态。

依据来源：巢内网关于玻璃体病的病因介绍、博禾医生提供的玻璃体病定义阐述、人人文库中有关玻璃体疾病的护理查房资料以及快速问医生网站上关于玻璃体疾病诱因的相关内容。