未特指的泪腺疾患Unspecified Disorders of lacrimal gland

关键词

未特指的泪腺疾患（9A10.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部不适：

   • 眼部干涩、异物感、刺痛或烧灼感（70%-90%）。
   • 晨起眼睑粘连，不易睁开（50%-70%）。

2. 流泪增多：

   • 泪液分泌过多或排泄障碍导致泪液外溢（40%-60%）。

3. 畏光和视力模糊：

   • 对光线敏感，尤其是在急性期（30%-50%）。
   • 视力下降，视物模糊（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、乏力等全身不适（10%-20%，多见于感染性因素引起的急性炎症）。

2. 局部疼痛：

   • 眼眶外上方区域出现压痛或胀痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼眶外上方肿块：

   • 局部可触及质硬或韧的包块，活动度因病因不同而异（70%-80%）。

2. 眼球突出：

   • 由于泪腺肿大或占位性病变导致眼球轻度前移（10%-30%）。

3. 眼睑肿胀与下垂：

   • 上睑外侧红肿，睑缘机械性下垂（20%-40%）。

4. 眼球运动受限：

   • 眼球向外上方运动受限（20%-30%）。

非典型体征

1. 角膜病变：

   • 角膜点状上皮损伤或干燥斑（10%-20%，继发于泪液异常）。

2. 耳前淋巴结肿大：

   • 同侧耳前淋巴结肿大，触痛（10%-20%，多见于急性感染）。

3. 面部不对称：

   • 单侧眼眶区域肿胀导致面部不对称（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养：阳性率约为20%-30%（仅适用于感染性病例）。
   • 病毒核酸检测（如PCR）：阳性率约为30%-50%（仅适用于病毒性病例）。

2. 血清学检查：

   • 自身抗体检测：如抗SSA/SSB抗体、ANA等，阳性率约为20%-40%（适用于合并自身免疫病者）。

3. 影像学表现：

   • 超声波检查：显示泪腺体积增大或异常回声（检出率约80%-90%）。
   • CT扫描：可见泪腺密度增高或占位性病变（检出率约80%-90%）。
   • MRI检查：清晰显示泪腺病变范围及与周围组织关系（检出率约90%-95%）。

注：临床表现因具体病因不同而有所差异。感染性因素引起的急性泪腺炎通常表现为急性发作的症状和体征，而慢性炎症或肿瘤则可能以持续性的眼部不适和局部肿块为主要表现。