未特指的泪液引流系统疾患Unspecified Disorders of lacrimal drainage system

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的泪液引流系统疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的泪液引流系统疾患是指泪液从结膜囊经泪小点、泪小管、泪囊至鼻泪管流入鼻腔的生理过程中，因结构异常或功能障碍导致引流受阻，但具体病变部位或病因尚未明确的一类疾病。临床以泪溢（泪液异常溢出睑缘）为核心表现，属于眼科常见症候群。此类疾患的病因可能涉及解剖结构异常、炎性反应、功能性障碍等多种机制。

病因学特征

1. 解剖结构异常：

   • 泪小点异常：外翻、狭窄或闭锁，阻碍泪液初始引流。
   • 泪道发育异常：先天性泪小管缺如、鼻泪管骨性狭窄等。
   • 继发性狭窄/阻塞：外伤、手术瘢痕或慢性炎症导致的泪小管/鼻泪管粘连。

2. 炎症性疾病：

   • 泪囊炎：急性或慢性细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发泪囊黏膜水肿及分泌物潴留，常与鼻泪管阻塞互为因果。
   • 泪小管炎：放线菌等病原体感染引起泪小管肉芽肿性炎症，导致管腔狭窄。

3. 功能性障碍：

   • 泪泵机制异常：眼轮匝肌收缩力减弱或泪囊弹性下降，影响泪液虹吸效应。
   • 继发性因素：糖尿病等代谢性疾病可能通过微血管病变或神经调节异常间接损害泪液引流功能。

病理机制

1. 机械性阻塞：

   • 泪道任意部位（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）的狭窄或闭锁可直接阻断泪液引流，引发泪溢；长期阻塞易继发感染性炎症。

2. 功能性引流障碍：

   • 泪囊泵作用依赖眼轮匝肌收缩与泪囊弹性回缩的协同效应，若此动态平衡被破坏（如面神经麻痹），即使泪道通畅亦可出现泪溢。

3. 泪液成分异常：

   • 泪膜脂质层或黏蛋白层缺陷（如干燥综合征）可能增加泪液黏滞度，间接影响引流效率。

临床表现

1. 症状特征：
   • 泪溢：无外界刺激下持续性或间歇性流泪，寒冷或风吹可加重。
   • 局部刺激征：长期泪液浸渍可致睑缘充血、皮肤湿疹或溃疡。
   • 感染相关表现：泪囊区压痛、黏液脓性分泌物提示合并泪囊炎。

参考文献：环球医药网, 好大夫在线, 网易, 搜狐网, 人人文库, 澎拜, 原创力文档等。请注意，虽然上述信息来源于可靠的医疗资源平台，但具体诊断与治疗应遵循专业医护人员的意见。