未特指的泪液引流系统疾患Unspecified Disorders of lacrimal drainage system

关键词

未特指的泪液引流系统疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 泪溢：
   • 患者常诉说眼睛总是湿漉漉的，即使没有明显的情绪波动也会有泪水流出（高，70%-90%）。
2. 眼周不适：
   • 长期泪液积聚可能导致皮肤湿疹、红斑等问题（中，40%-60%）。
3. 眼部异物感：
   • 患者可能感到眼睛内有异物，伴有轻微的疼痛或不适（中，40%-60%）。
4. 畏光：
   • 对光线敏感，尤其是在户外或强光环境下（较少见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 泪道阻塞：
   • 泪小点狭窄或闭锁，泪小管和鼻泪管的先天性或后天性狭窄或阻塞（高，70%-90%）。
2. 泪囊区肿胀：
   • 触诊时可在内眦部触及泪囊区肿胀，有时伴有压痛（中，40%-60%）。
3. 脓性分泌物：
   • 如存在继发性感染，可见脓性分泌物从泪点排出（较少见，20%-30%）。
4. 结膜充血：
   • 眼睑边缘或结膜区域出现充血（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 泪道冲洗试验：
   • 通过泪道冲洗可以评估泪道的通畅情况，帮助确定阻塞部位（异常率：约80%-90%）。
2. 泪囊造影：
   • 通过注射对比剂进行X线或CT检查，可以显示泪囊及泪道的结构异常（异常率：约70%-85%）。
3. 超声检查：
   • 超声波检查可以评估泪囊区的肿胀程度及内部结构（异常率：约70%-80%）。
4. 泪液细菌培养：
   • 如果怀疑有感染，可以通过泪液细菌培养来确定病原菌（阳性率：约60%-70%）。

总结

未特指的泪液引流系统疾患主要表现为泪溢、眼周不适、眼部异物感等症状。体征包括泪道阻塞、泪囊区肿胀、脓性分泌物和结膜充血等。实验室和影像学检查如泪道冲洗试验、泪囊造影、超声检查和泪液细菌培养可以帮助诊断和评估病情。这些症状和体征的具体出现几率因个体差异而异，但总体上泪溢是最常见的症状。