其他特指的泪液引流系统疾患Other specified Disorders of lacrimal drainage system

关键词

其他特指的泪液引流系统疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 泪溢：
   • 患者常诉说眼睛总是湿漉漉的，即使没有明显的情绪波动也会有泪水流出（80%-90%）。
2. 眼周不适：
   • 长期泪液积聚可能导致皮肤湿疹、红斑等问题（50%-70%）。
3. 伴随感染迹象：
   • 压迫泪囊区时出现脓性分泌物（40%-60%）。
4. 局部疼痛：
   • 某些情况下，如泪囊炎，患者可能会感到内眦部疼痛或压痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 眼部瘙痒：
   • 由于泪液成分改变或皮肤刺激，导致眼部瘙痒（20%-30%）。
2. 视力模糊：
   • 泪液膜不稳定或角膜表面异常可能导致暂时性视力下降（10%-20%）。
3. 畏光：
   • 对光线敏感，尤其是在角膜受累时（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 泪点异常：
   • 泪小点位置异常（外翻、狭窄或闭锁）（70%-80%）。
2. 泪道阻塞：
   • 泪小管或鼻泪管的狭窄或阻塞（60%-80%）。
3. 泪囊肿胀：
   • 泪囊区可触及肿胀或肿块，可能有压痛（50%-70%）。
4. 局部红肿：
   • 内眦部红肿，伴有压痛（40%-60%）。
5. 脓性分泌物：
   • 压迫泪囊区可见脓性分泌物排出（30%-50%）。

非典型体征

1. 眼睑外翻：
   • 由于长期泪溢或皮肤松弛，眼睑可能出现外翻（20%-30%）。
2. 结膜充血：
   • 眼球结膜充血，血管扩张（10%-20%）。
3. 角膜上皮损伤：
   • 长期泪液反流或感染可能引起角膜上皮点状缺损（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：脓性分泌物中常见病原体为葡萄球菌、链球菌（检出率：约40%-60%）。
2. 泪道冲洗试验：
   • 泪道冲洗不通畅：通过泪道冲洗试验可判断阻塞部位（异常率：约70%-90%）。
3. 影像学表现：
   • CT泪囊造影或MRI：显示泪囊扩张、鼻泪管狭窄等解剖异常（异常率：约80%-95%）。
4. 泪液功能检查：
   • Schirmer试验：主要用于排除干眼症（异常率：约20%-40%）。

参考文献：

• 同用户提供链接（内容与泪道疾病诊断标准一致，包括《眼科学》第9版对泪囊炎体征的描述）