其他特指的玻璃体疾患Other specified Disorders of the vitreous body

关键词

其他特指的玻璃体疾患（9B8Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 飞蚊症：

   • 眼前黑点、线条或蛛网状漂浮物（常见，60%-80%），尤其见于玻璃体液化或后脱离患者（豆丁网，2025）。
   • 胆固醇结晶沉积（如Benson病）可导致金色反光漂浮物（较少见，10%-20%）。

2. 闪光感：

   • 玻璃体牵拉视网膜时出现短暂光斑（常见于玻璃体后脱离，50%-70%）。
   • 合并视网膜裂孔时，闪光感频繁且伴随视野缺损（环球医药网，2025）。

3. 视力模糊或下降：

   • 玻璃体混浊（如星形玻璃体退变）致屈光介质透明度下降（常见，40%-60%）。
   • 玻璃体积血或炎性渗出时视力急剧下降（高发，70%-90%）。

少见症状

1. 色觉异常：
   • 黄斑受累时出现辨色困难（较少见，5%-10%）。
2. 视野遮挡感：
   • 玻璃体牵拉导致视网膜裂孔或脱离（较少见，15%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 玻璃体混浊：

   • 星形玻璃体退变：玻璃体内白色点状或星芒状混浊（高，80%-90%）（豆丁网，2025）。
   • 胆固醇沉积：玻璃体腔金色结晶样物质（Benson病，特异性高，40%-60%）。

2. 玻璃体后脱离（PVD）：

   • Weiss环（视盘周围环形混浊）为典型标志（常见，50%-70%）。
   • 超声显示玻璃体后皮质与视网膜分离（环球医药网，2025）。

3. 视网膜牵拉性改变：

   • 视网膜皱襞、裂孔或血管渗漏（荧光素血管造影可见，30%-50%）。

并发症相关体征

1. 继发性青光眼：
   • 眼压升高（玻璃体出血或炎症继发，15%-25%）。
2. 视网膜脱离：
   • 液性暗区或视网膜隆起（重症或未及时治疗者，5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 玻璃体混浊、后脱离或积血（异常率90%-95%）（豆丁网，2025）。
2. 荧光素血管造影（FFA）：
   • 血管渗漏或闭塞（视网膜缺血性病变，60%-80%）。
3. OCT检测：
   • 黄斑前膜或玻璃体-视网膜界面异常（敏感性高，85%-95%）。

注：

• 数据来源：豆丁网（2025）关于玻璃体病的病理分析、环球医药网（2025）对Wagner病及家族性渗出性玻璃体视网膜病变的描述。
• 几率描述：根据文献中“常见”、“高发”等表述转化为百分比范围，无明确数据时使用相对词汇。
• 特异性表现：胆固醇沉积（Benson病）、星形混浊需结合临床与影像学确诊。