机械性睑内翻Mechanical entropion of eyelid

关键词

(9A03.11) 机械性睑内翻的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部刺激症状：
   • 持续性异物感、刺痛或摩擦感（常见，70%-90%），因睫毛持续摩擦角膜表面引起。
2. 畏光和流泪：
   • 角膜受刺激后反射性泪液分泌增加，伴光敏感（常见，60%-80%）。
3. 视力下降：
   • 角膜上皮损伤或水肿导致的暂时性视物模糊（常见，30%-50%），严重角膜溃疡可致永久性视力损害。

其他可能症状

1. 眼睑痉挛：
   • 继发性眼轮匝肌痉挛加重内翻程度（较常见，20%-40%）。
2. 眼睑红肿：
   • 慢性炎症引起的睑缘充血肿胀（较常见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睑缘内卷伴倒睫：
   • 下睑或上睑缘向眼球方向卷曲，睫毛与角膜/结膜接触（诊断核心体征，100%）。
2. 角膜病变：
   • 荧光素染色可见点状上皮缺损（60%-80%），严重者出现丝状角膜炎或边缘性溃疡（10%-20%）。
3. 结膜充血：
   • 以球结膜睫状充血为主（70%-80%），可伴睑结膜充血。

非典型体征

1. 眼睑皮肤松弛：
   • 老年性机械性睑内翻常伴眼睑皮肤冗余（特异性表现，30%-50%）。
2. 眶隔薄弱：
   • 触诊可及眼睑支持结构松弛（通过专业手法评估，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 裂隙灯显微镜检查：
   • 确诊必需：动态观察睫毛与角膜接触状态，评估角膜损伤程度（100%）。
2. 角膜荧光素染色：
   • 量化角膜上皮损伤范围（金标准，90%以上病例需进行）。
3. 眼表综合分析：
   • 泪膜破裂时间缩短（BUT≤5秒提示继发性干眼，30%-50%）。

参考文献

• 39健康网. 什么是睑内翻？及其表现有哪些？
• 大众养生网. 什么是眼睑内翻
• 杏林普康. 睑内翻是什么病
• 寻医问药网. 睑内翻
• 即时问医生. 眼睑内翻是什么 睑内翻是什么原因造成的

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