感染性睑缘炎Infectious blepharitis
编码9A01.3
关键词
索引词Infectious blepharitis、感染性睑缘炎、前部睑缘疾病、前部眼睑鳞状上皮病变、非溃疡性睑缘炎、睫毛毛囊性睑缘炎、边缘睑缘炎
同义词blepharitis, nonulcerative、marginal blepharitis、ciliary blepharitis、anterior squamous lid disease、anterior lid margin disease
缩写睑缘炎、感染性睑缘病
别名眼睑红肿、睫毛根部炎症、细菌性睑缘炎、金黄色葡萄球菌睑缘炎、莫阿双杆菌睑缘炎、眼睑感染
感染性睑缘炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部刺激感：
- 患者常感到眼痒、刺痛、烧灼感或异物感（70%-90%）[1]。
- 分泌物增多：
- 眼部分泌物增多，尤其是早晨起床时眼睑粘连（60%-80%）[2]。
- 视疲劳和不适：
- 长时间用眼后感觉眼睛疲劳、干涩或有轻微视力模糊（50%-70%）[3]。
其他可能症状
- 眼睑红斑和肿胀：
- 眼睑局部出现红斑、肿胀，伴有轻度疼痛（30%-50%）[5]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 睑缘充血：
- 眼睑边缘充血、潮红，可见鳞屑覆盖（80%-90%）[6]。
- 睫毛根部结痂：
- 睫毛根部及周围有黄白色或灰白色的结痂碎屑（70%-80%）[7]。
- 睫毛异常：
- 睫毛脱落、倒睫或睫毛生长方向异常（50%-70%）[8]。
非典型体征
- 前房炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（较少见，约20%-30%）[9]。
- 角膜受累：
- 角膜点状上皮缺损或浅层溃疡（5%-10%）[10]。
- 睑板腺异常：
- 睑板腺口阻塞，腺体功能障碍，导致脂质分泌异常（40%-60%）[11]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌属等[12]。
- 显微镜检查
- 裂隙灯检查：显示睑缘充血、睫毛根部结痂、睑板腺口阻塞等（异常率：约90%-95%）[13]。
- 影像学表现
- 眼表染色：荧光素钠染色可显示角膜点状上皮缺损（异常率：约50%-70%）[14]。
注：临床表现因个体差异而异。免疫抑制患者病情进展更快，症状可能更为严重；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有视力威胁风险。[1][2][3][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]