眼睑侵染Infestation of eyelid

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

眼睑侵染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼睑侵染是指由寄生虫（如螨虫、虱子等）引起的感染性疾患，主要累及眼睑及其附属结构（包括睫毛毛囊、睑缘皮肤及睑板腺）。该疾病属于眼表感染范畴，典型表现为局部炎症反应，伴红肿、瘙痒及分泌物增多。

病因学特征

1. 寄生虫感染机制：

   • 螨虫感染：蠕形螨（Demodex folliculorum 和 Demodex brevis）寄生于睫毛毛囊和睑板腺，通过机械刺激及代谢产物诱发免疫反应。
   • 虱子感染：阴虱（Phthirus pubis）可侵染睫毛根部，头虱（Pediculus humanus capitis）偶见眼睑传播，虫体叮咬及排泄物引发局部过敏反应。

2. 风险因素：

   • 卫生习惯：清洁不足可能增加寄生虫定植风险，但需注意蠕形螨可存在于健康人群。
   • 免疫功能异常：免疫抑制或慢性疾病（如糖尿病）患者易出现症状性感染。
   • 接触传播：密切接触感染者或共用污染物品（如化妆工具）为主要传播途径。

病理机制

1. 炎症反应：

   • 寄生虫机械损伤组织并释放抗原物质，激活T淋巴细胞及肥大细胞，导致血管扩张、组织水肿。
   • 慢性感染可诱发Th2型免疫反应，伴嗜酸性粒细胞浸润及IgE水平升高。

2. 继发性病变：

   • 长期感染可破坏睑板腺结构，引发脂质分泌异常及蒸发过强型干眼。
   • 搔抓或继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可能导致睑缘溃疡或瘢痕性睑内翻。

临床表现

1. 症状特征：
   • 睑缘充血：睫毛根部及睑缘皮肤持续性红斑。
   • 顽固性瘙痒：晨间加重，与寄生虫活动周期相关。
   • 分泌物：睫毛根部可见脂样袖套状分泌物（螨虫）或血痂（虱叮咬）。
   • 睫毛异常：睫毛脱落、乱生或倒睫（见于慢性感染）。
   • 伴随症状：异物感、灼热感，严重者可合并结膜炎或角膜炎。

参考文献：眼科学基础眼睑病定义和诊断（《人人文库》）、眼睑炎症是一种什么病（《快速问医生》）、眼睑感染怎么回事，怎么办（《寻医问药网》）。