泪腺感染Infections of the lacrimal gland
编码9A10.0
关键词
索引词Infections of the lacrimal gland、泪腺感染、泪腺病毒感染、EB病毒性泪腺炎、爱泼斯坦-巴尔泪腺炎、Epstein-Barr泪腺炎、埃可病毒泪腺炎、泪腺细菌感染、金黄色葡萄球菌性泪腺炎、链球菌性泪腺炎、梅毒螺旋体泪腺炎、沙眼衣原体性泪腺炎、泪腺真菌感染、泪腺寄生虫感染、原虫性泪腺炎、棘阿米巴角膜炎相关性泪腺炎
缩写泪腺炎
别名泪腺炎症、泪腺发炎、泪腺病
泪腺感染 (9A10.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部疼痛和不适：
- 局部疼痛、触痛，尤其是在眼眶外上方区域（80%-90%）。
- 溢泪（泪液排出受阻）：
- 因泪液排出受阻导致眼泪异常溢出（70%-80%）。
- 红肿：
- 眼睑外上侧出现红肿，有时伴有局部发热（70%-80%）。
其他可能症状
- 复视：
- 由于炎症影响眼外肌或压迫神经，部分患者可能出现复视（5%-10%）。
- 视力模糊：
- 视力可能因炎症扩散至角膜或其他眼部结构而受到影响（15%-25%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身症状，特别是在病毒性感染时较为常见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红肿：
- 眼眶外上方局部红肿、触痛，有时可触及质硬包块（80%-90%）。
- 眼睑水肿：
- 上睑外侧部位出现明显水肿（70%-80%）。
- 耳前淋巴结肿大：
- 同侧耳前淋巴结肿大，触诊时有压痛（40%-50%）。
非典型体征
- 眼球突出：
- 严重炎症或肿瘤时，可能导致眼球向前突出（5%-10%）。
- 角膜病变：
- 炎症扩散至角膜时，可见角膜混浊或溃疡（5%-10%）。
- 眼底改变：
- 严重的病例中，眼底检查可能发现视盘水肿或其他炎症表现（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测
- 细菌培养阳性：从泪液或局部脓性分泌物中培养出致病菌（阳性率：约30%-50%）。
- 病毒核酸检测：PCR检测泪液或组织样本中的病毒核酸（阳性率：约40%-60%）。
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血液检查
- 白细胞计数升高：急性感染时，白细胞计数可能升高（70%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（60%-70%）。
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影像学表现
- 超声波检查：显示泪腺肿大，边界模糊或不规则（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI：有助于明确病变范围及性质，显示泪腺肿胀、周围软组织水肿（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。急性泪腺炎通常由细菌或病毒感染引起，症状较为明显；慢性泪腺炎则多为双侧发病，病情进展缓慢，症状相对隐匿。