角膜色素沉着或沉着物Corneal pigmentations or deposits
编码9A78.1
关键词
索引词Corneal pigmentations or deposits、角膜色素沉着或沉着物、角膜血染、Kayser-Fleischer环、角膜后弹力层结节状沉积物、Hassal-Henle疣、Fleischer环、弗莱舍环、凯-弗环、Krukenberg梭、克鲁肯伯格梭、Hudson-Stahli线、Hudson线、Staehli线、Ferry线、角膜银屑沉着病、角膜色素沉着、角膜前部色素沉着、角膜后部色素沉着、角膜基质色素沉着、角膜黑变病、角膜缘色素沉着、角膜沉积物、陈旧性角膜瘢痕中的含铁血黄素
缩写K-F环、F环、K-F线、H-S线
(9A78.1)角膜色素沉着或沉着物的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力模糊：
- 患者可能会感到视力模糊，尤其是在色素沉着较重或位于角膜中央时（50%-70%）。
- 畏光：
- 由于角膜的透明度下降，患者可能会对光线敏感（40%-60%）。
- 眼部不适：
- 可能伴有轻微的眼部异物感、干涩或刺激感（30%-50%）。
其他可能症状
- 无明显症状：
- 许多患者可能没有明显的主观症状，特别是在色素沉着较轻或位于角膜周边时（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 角膜色素沉着：
- 角膜上皮基底细胞层可见色素沉着，颜色从淡黄色到棕色不等（高，70%-90%）。具体表现为Kayser-Fleischer环（威尔逊病）、Fleischer环（圆锥角膜）、Krukenberg梭（色素播散综合征）等。
- 角膜后沉着物 (KP)：
- 炎性细胞随房水对流，沉积于角膜后壁，形成KP（中，50%-70%）。
- 角膜新生血管：
- 在某些情况下，如炎症或缺氧，可能出现角膜新生血管（低，10%-30%）。
非典型体征
- 角膜混浊：
- 色素沉着可能导致局部或广泛的角膜混浊（中，40%-60%）。
- 虹膜色素沉着：
- 有时虹膜表面也会出现色素沉着，特别是在某些全身性疾病中（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯显微镜检查：
- 裂隙灯显微镜下可以清晰观察到角膜色素沉着的位置、形态和分布（高，80%-90%）。
- 角膜地形图：
- 通过角膜地形图可以评估角膜的形态变化，有助于诊断圆锥角膜等疾病（中，50%-70%）。
- 血液检查：
- 对于怀疑有全身性疾病（如威尔逊病）的患者，血液检查可以发现相关生化指标异常（中，50%-70%）。
- 房水闪辉：
- 在前葡萄膜炎或其他炎症性疾病中，房水闪辉阳性（中，40%-60%）。
- 荧光素染色：
- 用于检测角膜上皮的完整性，有助于评估角膜病变的严重程度（中，50%-70%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。例如，威尔逊病患者会出现Kayser-Fleischer环，而圆锥角膜患者则会出现Fleischer环。在某些情况下，色素沉着可能与炎症、外伤或药物使用有关。因此，详细的病史询问和全面的眼科检查是确诊的关键。