通过被他人击打、踢蹬或碰撞的方式故意自害Intentional self-harm by being struck, kicked, or bumped by person
编码PC40
关键词
索引词Intentional self-harm by being struck, kicked, or bumped by person、通过被他人击打、踢蹬或碰撞的方式故意自害
别名故意被打自残、故意被踢自残、故意被撞自残、诱导他人施暴自残、主动要求被打自残
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
导致损伤的物体或物质
人
XE0TZ人群XE70B人，自身发生场所
体育和运动区域
XE9WC体育场地（户外）XE8BN赛马场XE3YG公共游泳中心XE1CY体育大厅（室内）XE2LU马术设施XE7QG滑冰场或冰宫XE7WU滑雪或滑雪板区域休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所XE774非文化公共建筑XE5C2公园XE4TG假日公园或野营地XE35Q游乐园或主题公园XE0AJ公共运动场医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心XE86F卫生专业人员办公室XE28K医院XE9ZD临终安养院寄宿机构
XE30E监狱XE498疗养院XE8PL养老院XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE138军事机构商业区域（非娱乐性）
XE319店铺或商店XE058咖啡馆或快餐店XE58T办公楼XE543商业停车场家
XE9P0联排式住宅XE7DU公寓XE9XY独立式住宅XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE7F8农舍乡村
XE601沙漠XE6AV森林XE17F河川XE010海滩、海岸或水体的岸边XE5TX沼泽或湿地XE93X大面积的水XE0ZP静水区域社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施XE2BE医院外XE36S医院内农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE54N饲养或照料动物的区域XE9WB畜舍XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心XE3CZ中学XE1ZF小学XE9LH学前班或幼儿园XE9BK学院或大学XE1JM成人教育机构公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE08X饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE1G3饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE47R饮酒，无可获得的信息XE3JF饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE5TU精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE43G精神活性药物的使用，无可获得的信息XE8GW精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE28E精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据故意自伤的方面
既往非致命性故意自害
XE76W既往自杀未遂，否XE3YR既往自杀未遂，是自杀或自害方面的意图
XE2SF故意自害，未知或未确定此人是否有死亡意图XE97V故意自害，有死亡意图的人XE5D6故意自害，无死亡意图的人故意自害的危险因素
XE2RX故意自害的危险因素，忽视XE97R身体问题XE79G故意自害的危险因素，产后抑郁XE98Q故意自害的危险因素，宗教信仰或归属XE2Q7故意自害的危险因素，药物滥用XE3U9与收入相关的问题或经济问题XE6TW故意自害的危险因素，文化问题XE6XD心理或精神情况XE31V故意自害的危险因素，法律体系冲突XE8T3故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友其他方式的死亡XE5J3虐待XE8MK故意自害的危险因素，学校相关问题XE6QA故意自害的危险因素，与父母发生冲突XE2FT故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友的未特指方式的死亡XE8HX故意自害的危险因素，性虐待XE17Z与家庭成员、伴侣或朋友发生冲突XE3AG故意自害的危险因素，非意愿妊娠XE1A1故意自害的危险因素，与后代发生冲突XE70C故意自害的危险因素，工作相关XE5CU故意自害的危险因素，HIV或AIDSXE4UX故意自害的危险因素，嫁妆XE3GP亲人、伴侣或朋友死亡XE8ND故意自害的危险因素，躯体虐待XE9SZ故意自害的危险因素，与家庭成员、伴侣或男/女朋友发生冲突XE19R故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友自杀通过被他人击打、踢蹬或碰撞的方式故意自害的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
通过被他人击打、踢蹬或碰撞的方式故意自害是指个体主动促使他人对自己实施身体暴力行为（如击打、踢蹬、碰撞等），以此作为间接的自我伤害手段。该类目在ICD-11中归类于“故意自害”章节下的特定子分类，编码为PC40，强调患者通过他人施加暴力的方式实现自我伤害的行为特征。
病因学特征
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心理社会因素：
- 精神健康问题：此类行为多见于特定精神障碍患者，如边缘型人格障碍、创伤后应激障碍或伴有强烈情绪调节困难的抑郁症患者。
- 非适应性应对策略：面对压力或情感冲突时缺乏有效应对能力，转而通过诱发他人攻击来转移或外化心理痛苦。
- 人际互动需求：部分个案可能通过此行为试图获得关注、验证情感联结或间接表达求助意愿。
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环境背景：
- 创伤性经历：早年遭受躯体虐待或长期处于暴力环境可能增加此类行为风险。
- 文化信念影响：少数文化中存在将躯体痛苦与道德净化相联系的观念，可能成为潜在诱发因素。
病理机制
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认知歪曲：
- 患者可能存在「受虐合理化」认知模式，如认为躯体疼痛可抵消自责感或恢复对情绪的控制。
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情绪调节异常：
- 通过外部施加的剧烈躯体刺激暂时缓解解离症状或情感麻木，形成疼痛-情绪缓解的短暂代偿机制。
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行为强化模式：
- 躯体疼痛导致的神经内分泌反应（如内啡肽释放）可能强化行为重复性，形成「痛苦缓解-行为持续」的循环。
临床表现
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受伤特征：
- 损伤形态多符合钝器打击特点（如条状淤伤、足靴形挫伤），分布区域常与患者自述受击部位一致。
- 损伤程度通常限于浅表组织，但反复行为可能导致慢性创伤后遗症（如软组织纤维化）。
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行为特征：
- 主动制造可预见伤害风险的情境（如反复激怒特定对象），但对伤害后果表现出矛盾态度（既期待又恐惧）。
- 就医行为呈现两极化：可能极力隐瞒行为动机，或过度强调躯体损伤以获取医疗关注。
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心理特征：
- 常伴发情绪不稳定、冲动控制障碍及人际关系紊乱，但需注意与原发性精神障碍的鉴别诊断。
- 部分患者存在述情障碍，表现为难以用语言描述心理痛苦而诉诸躯体化表达。
请注意，针对上述情况的专业评估需由具备相应资质的心理医生或精神科医师完成。正确识别并处理此类复杂案例需要跨学科团队的合作，确保从生物-心理-社会等多个维度综合干预，以促进患者的全面康复。
参考文献：ICD-11相关条目、心理学及精神病学权威教材与研究论文。