通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害Intentional self-harm by being stepped on or crushed by animal
编码PC43
关键词
索引词Intentional self-harm by being stepped on or crushed by animal、通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害、通过被爬行动物或两栖动物踩踏或挤压的方式故意自害、通过被陆生哺乳动物踩踏或挤压的方式故意自害
别名被动物踩踏自残、被动物挤压自残、动物踩踏自伤、动物挤压自伤、利用动物踩踏自残、利用动物挤压自残
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
导致损伤的物体或物质
XE2AH 海洋动物
XE48L海蛇XE43L海参XE75E珊瑚XE3UQ海洋哺乳动物XE71F其他鱼类XE40R刺细胞XE6ZA海胆XE8BW水母XE765鲨鱼XE45C海葵XE1PT 爬行动物或两栖动物
XE65X大毒蜥XE11V蛇，未特指是否有毒XE5N3枪头洞蛇XE4FD鳄鱼、短吻鳄XE2RM响尾蛇XE6A7蜥蜴、壁虎、巨蜥XE2UZ金环蛇XE9H6毒蛇XE4YK青蛙、蟾蜍XE44L无毒的蛇XE8LD蝰蛇XE9X2眼镜蛇XE6UV 昆虫、无脊椎动物
XE322大胡蜂XE2EP蝎子XE7TV白脸大黄蜂XE779蜱XE6LT黄蜂XE7WQ黄蜂XE4YS蚂蚁XM6QA5胭脂虫XE75L蜘蛛XE11M蜈蚣、千足虫XE4D9蜜蜂XE6L5 鸟
XE1Q3乌鸦、喜鹊XE69N鹦鹉、长尾小鹦鹉、凤头鹦鹉XE99A鸵鸟、鸸鹋XE813 陆地哺乳动物
XE8X3大鼠、豚鼠、小鼠XE08V仓鼠上皮XE0W5狗毛皮屑XE09T马皮屑XE257奶牛、公牛、牛科动物XE6WA扇贝XE4TZ有袋类动物XE82S狮子、美洲狮、美洲豹、黑豹、山狮、老虎XE7TQ兔上皮XE5VC马、矮种马、驴XE3UD猪、野猪XE43Q小鼠尿蛋白XE1LR牛肉XE7UA熊、灰熊、北极熊XE6T4紫贻贝XE4V0猫XE7CQ小鼠上皮XE9BL猪肉XE96F水牛、野牛、非洲水牛XE25P绵羊、山羊XE1MH鹿、驼鹿、羚羊、斑马、牛羚XE3GM狗毛屑XE5ZB天竺鼠上皮XE896猫毛XE37L河马XE33Q狗XE7NS狒狒、猴子、黑猩猩、大猩猩XE5NG牛皮屑XE2Q6象发生场所
XE7K0 体育和运动区域
XE9WC体育场地（户外）XE8BN赛马场XE3YG公共游泳中心XE1CY体育大厅（室内）XE2LU马术设施XE7QG滑冰场或冰宫XE7WU滑雪或滑雪板区域XE7GY 休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所XE774非文化公共建筑XE5C2公园XE4TG假日公园或野营地XE35Q游乐园或主题公园XE0AJ公共运动场XE9VC 医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心XE86F卫生专业人员办公室XE28K医院XE9ZD临终安养院XE9DC 寄宿机构
XE30E监狱XE498疗养院XE8PL养老院XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE138军事机构XE48U 商业区域（非娱乐性）
XE319店铺或商店XE058咖啡馆或快餐店XE58T办公楼XE543商业停车场XE266 家
XE9P0联排式住宅XE7DU公寓XE9XY独立式住宅XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE7F8农舍XE5JL 乡村
XE601沙漠XE6AV森林XE17F河川XE010海滩、海岸或水体的岸边XE5TX沼泽或湿地XE93X大面积的水XE0ZP静水区域XE1WL 社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE5KY 运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施XE4N9医院外XE4N9医院内XE9CS 农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE54N饲养或照料动物的区域XE9WB畜舍XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE6TU 学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心XE3CZ中学XE1ZF小学XE9LH学前班或幼儿园XE9BK学院或大学XE1JM成人教育机构XE5NE 公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道XE7T4 工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物损伤事件中的饮酒情况
XE11T饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE11T饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE11T饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE11T饮酒，无可获得的信息XE11T饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE11T精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE11T精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE11T精神活性药物的使用，无可获得的信息XE11T精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE11T精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据故意自伤的方面
既往非致命性故意自害
XE76W既往自杀未遂，否XE3YR既往自杀未遂，是 自杀或自害方面的意图
XE2SF故意自害，未知或未确定此人是否有死亡意图XE97V故意自害，有死亡意图的人XE5D6故意自害，无死亡意图的人 故意自害的危险因素
XE2RX故意自害的危险因素，忽视XE97R身体问题XE79G故意自害的危险因素，产后抑郁XE98Q故意自害的危险因素，宗教信仰或归属XE2Q7故意自害的危险因素，药物滥用XE3U9与收入相关的问题或经济问题XE6TW故意自害的危险因素，文化问题XE6XD心理或精神情况XE31V故意自害的危险因素，法律体系冲突XE8T3故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友其他方式的死亡XE5J3虐待XE8MK故意自害的危险因素，学校相关问题XE6QA故意自害的危险因素，与父母发生冲突XE2FT故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友的未特指方式的死亡XE8HX故意自害的危险因素，性虐待XE17Z与家庭成员、伴侣或朋友发生冲突XE3AG故意自害的危险因素，非意愿妊娠XE1A1故意自害的危险因素，与后代发生冲突XE70C故意自害的危险因素，工作相关XE5CU故意自害的危险因素，HIV或AIDSXE4UX故意自害的危险因素，嫁妆XE3GP亲人、伴侣或朋友死亡XE8ND故意自害的危险因素，躯体虐待XE9SZ故意自害的危险因素，与家庭成员、伴侣或男/女朋友发生冲突XE19R故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友自杀通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害的临床与医学定义及机制说明
临床与医学定义
通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害（Intentional self-harm by being stepped on or crushed by animal，编码：PC43）是指个体通过主动行为使自身暴露于动物（如陆生哺乳动物、大型鸟类等）的踩踏或机械性挤压下，以实现自我伤害的临床行为。此分类属于故意自害的外因亚型，需同时满足"故意性"和"动物直接作用"两个核心要素。
病因学特征
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心理因素：
- 与多种精神障碍显著相关，包括重度抑郁障碍、边缘型人格障碍、解离性障碍及创伤后应激障碍。患者常通过躯体疼痛转移心理痛苦，或以此作为情绪调节的非常规机制。
- 可能伴随自杀意念，但需与单纯自杀行为区分：此类行为更倾向于非致死性的自我惩罚或求助信号，而非直接终结生命。
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社会环境因素：
- 近期重大负性生活事件（如人际关系破裂、职业危机）是主要诱因，社会支持系统薄弱会显著增加行为发生风险。
- 文化因素需谨慎表述：某些地区对动物象征意义的文化解读可能影响行为模式选择，但无明确证据支持特定文化直接导致此类行为。
病理机制
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物理损伤原理：
- 损伤类型取决于动物体型与作用机制：中小型动物多造成局部挫伤或闭合性骨折（如肋骨、四肢骨）；大型动物（如马、牛）可导致连枷胸、骨盆粉碎性骨折或腹腔脏器破裂。
- 特殊风险包括挤压综合征：肌肉长时间受压引发横纹肌溶解，导致高钾血症和急性肾损伤，是潜在致死性并发症。
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生理反应过程：
- 急性期激活交感-肾上腺髓质系统，引发心动过速和血压波动，可能加重既有心血管疾病。
- 创伤性休克发展具有双相性：初期代偿期表现为皮肤湿冷、脉压减小，失代偿期出现意识障碍和器官灌注不足。
临床表现
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外观特征：
- 特征性损伤分布：胸腹部多见条带状挫伤（反映动物蹄印形态），四肢可能出现环形挤压伤。需特别注意隐蔽性损伤，如腹膜后血肿或创伤性膈疝。
- 区别于意外损伤的关键标志：损伤形态与自害行为逻辑一致（如重复性暴露痕迹、无防御性损伤）。
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功能障碍：
- 神经系统损伤以脊髓震荡和周围神经挤压伤为主，表现为暂时性瘫痪或感觉异常，需与功能性障碍鉴别。
- 呼吸系统并发症包括创伤性湿肺和张力性气胸，多于24-72小时内渐进性发展。
注：本条目严格遵循ICD-11对故意自害行为的外因分类原则，编码PC43为示例性标注，实际使用需参照最新官方编码指南。临床实践中需排除动物攻击导致的意外伤害，并通过心理评估确认行为 intentionality（意向性）。
参考文献：无直接相关文献，内容综合ICD-11 Chapter XX（外因）分类逻辑及创伤医学共识。