意外陆路交通运输事件伤及行人Unintentional land transport traffic event injuring a pedestrian

关键词

意外陆路交通运输事件伤及行人的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 即时症状：

   • 疼痛：根据受伤部位不同，病人可能出现剧烈的局部或全身疼痛（90%-100%）。
   • 肿胀：受伤部位出现迅速肿胀，伴随红斑和皮温升高（80%-90%）。
   • 瘀斑（原“淤青”）：皮肤下出血导致的青紫色瘀斑（70%-80%）。
   • 活动受限：受伤肢体因疼痛或结构损伤而无法正常活动（60%-80%）。

2. 迟发症状：

   • 隐匿性出血：内部器官或软组织损伤导致的内出血可能在数小时后显现，具体表现为腹部膨隆（腹腔出血）、呼吸浅快（胸腔出血）或低血容量性休克（30%-50%）。
   • 意识障碍：颅脑损伤可能表现为渐进性头痛、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷（20%-40%）。
   • 呼吸困难：胸部损伤（如肋骨骨折、血气胸、肺挫伤）可引起呼吸急促或氧饱和度下降（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 典型体征：

   • 钝性损伤（原“钝器伤”）：撞击导致的挫伤、擦伤或撕裂伤，表现为皮肤破损或皮下血肿（80%-90%）。
   • 穿透伤：尖锐物体刺入体内造成的开放性创伤，可能合并血管或内脏损伤（10%-20%）。
   • 骨折：直接暴力作用下骨骼断裂，多见于四肢、骨盆和肋骨（60%-70%）。
   • 内出血体征：腹部压痛反跳痛（腹腔出血）、纵隔偏移（胸腔出血）或低血压（30%-40%）。

2. 继发效应：

   • 休克：失血性休克表现为脉压差缩小、皮肤湿冷及意识模糊（20%-30%）。
   • 感染风险：开放性伤口污染可能引发蜂窝织炎或败血症（10%-20%）。
   • 神经损伤：脊髓损伤导致运动/感觉障碍；颅脑损伤可能出现瞳孔不等大或病理反射（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：全血细胞计数（CBC）显示白细胞反应性升高（80%-90%）。
   • 凝血功能检查：严重创伤可能引发创伤性凝血病（TIC），表现为PT/APTT延长（50%-60%）。
   • 血气分析：代谢性酸中毒（乳酸>2mmol/L）提示组织灌注不足（40%-50%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：用于初步评估四肢、脊柱和肋骨骨折（80%-90%）。
   • CT扫描：头部CT诊断颅内出血，胸腹部CT检测脏器破裂或血肿（70%-80%）。
   • MRI：用于评估脊髓损伤、韧带撕裂或脑干损伤（50%-60%）。

参考文献

• 《卫生部印发道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》
• 《法医病理学第九章交通损伤》

以上内容基于现有公开资料整理，旨在提供关于“意外陆路交通运输事件伤及行人”的核心症状与体征及其相关背景信息概述，并非全面覆盖所有细节。对于具体病例分析，请参考专业医疗资源或咨询相关领域专家。