意外暴露于抗精神病药或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of antipsychotics
编码PB26
关键词
索引词Unintentional exposure to or harmful effects of antipsychotics、意外暴露于抗精神病药或其有害效应、服用抗精神病药的意外过量、服用抗精神病药的意外中毒、给错用错抗精神病药、意外暴露于吩噻嗪类抗精神病药或精神安定药或其有害效应、意外暴露于丁苯酮或硫噻嗪类精神安定药或其有害效应、意外暴露于典型的第二代抗精神病药或其有害效应、意外暴露于碳酸锂或其有害效应
同义词accidental overdose of antipsychotics、accidental poisoning by antipsychotics、antipsychotics taken in error
缩写抗精神病药意外暴露、抗精神病药误服
别名抗精神病药物误食、精神科药物意外摄入、精神病用药错误、误服精神安定药
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
涉及药物
丙基苯基酮及其衍生物
XM12B1苯哌利多XM1UG0螺哌隆XM9NX2卢美哌隆XM6E81仑哌隆XM5NL7镇静剂苯丁酮XM26W9美哌隆XM9580氟哌啶醇XM2HT3丁酰苯类镇定剂XM5AB4匹泮哌隆XM6FV0氟哌利多XM4QG3溴哌利多XM7RP6替米哌隆XM4U52三氟哌多XM0FM0氟阿尼酮XM7DW6莫哌隆苯甲酰胺类
XM7Z05舒必利XM9G21舒托必利XM1DG3氨磺必利XM3WA3瑞莫必利XM8KD4硫必利吩噻嗪抗精神病药和精神安定剂
XM5664哌氰嗪XM6447美索达嗪XM7KE0丙酰奋乃静XM1TZ3三氟丙嗪XM9Q32马来酸甲哌氯丙嗪XM0PU2醋酸奋乃静XM0168哌泊噻嗪XM5Z28磺达嗪XM4SG0带脂族侧链的吩噻嗪XM2WD3盐酸硫利达嗪XM4TX5美托奋乃酯XM6GY2丙氨吩噻嗪XM6YW4甲硫噻丙铵XM1V98硫丙拉嗪XM2XX6盐酸丙嗪XM3AU5氰美马嗪XM4DG6硫利达嗪XM84U4丙氯拉嗪XM61Z1左美丙嗪XM8ZW1甲氧丙嗪XM3EY1醋奋乃静XM3Z20丙胺类镇静剂XM4U75氯丙嗪XM0F82哌西他嗪XM1QV8吩噻嗪类镇静剂XM0TU3培拉嗪XM9B27乙胺类镇静剂XM7WF8二氧丙嗪XM9HH5带有哌啶结构的吩噻嗪类XM5JH1三氟拉嗪XM2VU6甲哌啶嗪XM87F3马来酸醋奋乃静XM1YC7带哌嗪结构的吩噻嗪XM6Z10氟奋乃静XM18F5三氟啦嗪XM83L8康帕嗪XM7057哌嗪类镇静剂XM0EE9二甲胺类镇静剂XM6WY7氯丙沙嗪XM5JD6布他哌嗪XM75P4地西拉嗪XM9C32异丙美沙嗪XM3CL7丙嗪XM5Z27奋乃静XM5EP8乙基氨吩噻嗪XM8LW2乙酰丙嗪XM5KD3哌啶类镇静剂XM52V9吩噻嗪（治疗精神病的）二氮杂卓、氧氮杂卓、硫氮杂卓和恶庚英类
XM8UG6氯氮平XM4G70喹硫平XM6GK7奥氮平XM90C7阿塞那平XM8FG8洛沙平XM9DC4氯噻平XM9Q20维拉必利XM0624左旋舒必利吲哚衍生物
XM8YM0齐拉西酮XM61G1吗茚酮XM69Z2舍吲哚XM9EW5鲁拉西酮XM84W2奥昔哌汀锂
XM0W09葡萄糖酸锂XM5C35锂盐（碳酸盐）其他抗精神病药和精神安定剂
XM8504依匹哌唑XM0FR9伊潘立酮XM7KX5司托哌隆XM0GN3噻吨镇定剂XM7H28帕潘立酮XM7EB1美布氨酯XM56Y5双苯哌啶XM7AA5特指的抗精神病药XM9097奥芬氨酯XM3ES1特指的镇静剂XM1SS2卡利拉嗪XM3BH3丙硫喷地XM67P4阿立哌唑XM9799非那二醇XM3JM5安非尼酮XM3KB9恩吡哌唑XM5F36奥沙那胺XM0ES8氨基甲酸酯镇定剂XM4GQ2安哌齐特XM7Z64羟嗪镇定剂XM0715匹莫范色林XM06W2泰巴氨酯XM23M7阿扎环醇XM88L2莫沙帕明XM7L04雷氯必利XM7B44奈莫必利XM9VY2苯哌利多XM6YS4螺立林XM4EU4佐替平XM1Z15利培酮硫杂蒽衍生物
XM4EY8氟哌噻吨XM87S1氯哌噻吨XM2H35氯普噻吨XM6B79替沃噻吨XM3MW6珠氯噻醇二苯基丁基哌啶衍生物类
XM5SZ6五氟利多XM0Q81氟司必林XM1FB1匹莫齐特受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅意外暴露于抗精神病药或其有害效应的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
意外暴露于抗精神病药或其有害效应是指个体无意中摄入、吸入或错误使用抗精神病药物，导致出现毒性反应或其他不良后果。这些事件可能发生在医疗环境中（如给错药物或剂量错误）或非医疗环境中（如误服）。抗精神病药物主要包括典型和非典型两类，例如吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类以及第二代抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平等）。
病因学特征
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药物管理失误：
- 医疗机构中的药品管理不善可能导致患者错误地服用抗精神病药物，包括但不限于医生处方错误、药师配药错误、护士给药错误。
- 在家庭环境下，若药物存放不当或标签不清，可能增加儿童、老年人或认知障碍者的误服风险。
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患者自我用药行为：
- 患者因认知障碍、精神症状未控制或信息理解偏差，可能自行调整剂量或误用他人药物。
- 部分患者可能因药物外观相似（如与维生素片混淆）导致误服。
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环境因素：
- 药物包装设计缺陷（如易开启容器缺失）或不同药物外观相似性高，可能加剧混淆风险。
- 公众教育不足导致对抗精神病药物的毒性认知薄弱。
病理机制
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中枢神经系统抑制作用：
- 抗精神病药物通过阻断多巴胺D2受体及部分5-HT2A受体发挥作用。过量暴露可导致多巴胺能传递过度抑制，引发锥体外系反应（如肌张力障碍）、过度镇静甚至昏迷。
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心血管系统影响：
- 部分药物（如硫利达嗪、齐拉西酮）可延长心肌细胞复极化，导致QT间期延长及尖端扭转型室速风险升高。
- α-肾上腺素能受体拮抗作用可能引发体位性低血压，抗胆碱能作用则与心动过速相关。
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代谢及内分泌失调：
- 多巴胺受体阻断可抑制下丘脑-垂体轴功能，导致高催乳素血症（如使用利培酮）。
- 第二代药物（如奥氮平）与体重增加、胰岛素抵抗及脂代谢异常密切相关。
临床表现
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急性中毒症状：
- 神经系统：意识水平下降（嗜睡至昏迷）、锥体外系症状（急性肌张力障碍、静坐不能）、癫痫发作。
- 心血管系统：体位性低血压、窦性心动过速或QT间期延长相关心律失常（如室性心动过速）。
- 消化系统：抗胆碱能效应相关的口干、肠梗阻；过量后呕吐反射抑制可能增加误吸风险。
- 体温调节异常：抗胆碱能作用导致高热（中枢性体温调节障碍）。
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慢性毒性反应：
- 长期暴露可能引发迟发性运动障碍（不自主舞蹈样动作）、代谢综合征（肥胖、糖尿病）及认知功能进行性减退。
请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并已尽力确保信息准确性与科学性。针对具体病例，请务必咨询专业医护人员以获得个性化诊疗建议。